中医知识速记

患者，女，38岁。孕6产2流4，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，记忆力明显减退，白带清稀，咳嗽则小便失禁，舌淡，脉沉细。临床辨证为：

A.肾精不足

B.肾阳虚

C.肝肾阴虚

D.心脾两虚

E.肾气不固

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答案：E

解析：腰膝无力，牙齿摇动欲脱，记忆力明显减退，白带清稀，咳嗽则小便失禁，舌淡，脉沉细，符合肾气不固的表现。

患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数，其证候是：

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻滞

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答案：C

解析：口苦，舌苔黄腻，脉弦数一一一热象，据此排除A、D、E。胸闷纳呆，苔腻，脉滑一一湿象，加之胁痛口苦，病位在肝胆，故为肝胆湿热。选C。

患者，女，25岁。妊娠4周，患病前来就诊。下列除哪组药外，均不宜服用：

A.巴豆、牵牛子、商陆

B.三棱、莪术、水蛭

C.斑蝥、麝香、虻虫

D.当归、阿胶、丹参

E.附子、干姜、肉桂

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答案：Ｄ

解析：妊娠禁忌药有：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药：牛膝、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。

患者，女，30岁。痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧。宜选用的药物是：

A.紫苏子、白芥子、莱菔子

B.紫菀、款冬花、川贝母

C.桑叶、贝母、北沙参

D.杏仁、麻黄、甘草

E.麻黄、石膏、杏仁

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答案：A

解析：紫苏子、白芥子、莱菔子用于痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧。紫菀、款冬花、川贝母用于肺热咳喘，排除B。桑叶、贝母、北沙参用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而黏稠，或干咳少痰，咽痒等，排除C。杏仁麻黄、甘草用于治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，排除D。杏仁、麻黄、石膏，用于肺热壅盛，高热喘气，排除E。

患者，男，25岁。外感风热，咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒。应首选：

A.百部

B.川贝母

C.桔梗

D.杏仁

E.旋覆花

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答案：C

解析：百部主治新旧咳嗽，百日咳，蛲虫，排除A。川贝母主治虚劳咳嗽，肺热燥咳，排除B。杏仁主治咳嗽气喘，肠燥便秘，排除D。旋覆花主治咳嗽痰多，痰饮蓄结，呕吐，排除E。桔梗主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈吐脓。故本题选C。

王某，24岁，患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋沥不尽，腰酸腿软，疲劳易发，食少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。其证候是：

A.湿热毒蕴

B.正虚毒恋

C.毒邪流窜

D.热毒入络

E.脾虚湿蕴

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答案：B

解析：此证为湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成;日久及肾，导致肾虚阴亏，瘀结于内，病程日久，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证，此证为淋病之正虚毒恋证。

患者热病伤津，烦热口渴，呕逆时作燥少津，治疗应首选：

A.石膏

B.知母

C.天花粉

D.芦根

E.栀子

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答案：D

解析：针对本题所述症状，应选择兼具清热泻火、生津止渴、除烦止呕功效的药物。石膏生用清热泻火、除烦止渴;知母清热泻火、生津润燥;芦根清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿;天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓;栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。

患者，男，45岁。头晕目眩，肩臂沉重，肢体麻木。治疗时应首选：

A.羚羊角

B.地龙

C.钩藤

D.天麻

E.珍珠

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答案：Ｄ

解析：天麻的功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。主要应用于：肝风内动，惊痫抽搐;眩晕，头痛;肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

患者经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，月经色紫暗、有块，舌质紫暗、脉弦。治疗应选用：

A.肉桂

B.艾叶

C.牡丹皮

D.川芎

E.青皮

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答案：Ｄ

解析：川芎辛散温通，既能活血，又能行气，为血中气药，能下调经水，中开郁结。治妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。

患者，男，56岁。累年风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者。应首选：

A.防己

B.秦艽

C.五加皮

D.豨芩草

E.白花蛇

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答案：Ｃ

解析：从题干辨证，要求所选药物当具有“祛风湿，补肝肾，强筋骨"的作用，五加皮有此效，可用于肝肾不足，风湿痹痛。

患者，女，15岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏，呈稀水样大便。宜选下列何药治疗：

A.香薷

B.紫苏

C.薄荷

D.葛根

E.延胡索

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答案：Ｂ

解析：紫苏既能行气宽中，又能发表散寒，解鱼蟹毒。

患者，女，22岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病"，其中医证型应为：

A.热毒炽盛

B.痰热瘀阻

C.阴虚火旺

D.气虚血瘀

E.气阴两虚

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答案：Ｃ

解析：五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，为急性白血病阴虚火旺证，治法是滋阴降火，凉血解毒。

患者，男，52岁。现症见胸闷心痛，持续难解，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。治疗宣选用：

A.补阳还五汤

B.血府逐瘀汤

C.生脉散

D.桃红四物汤

E.真武汤

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答案：A

解析：患者胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。此为气虚血瘀证，方用补阳还五汤，治法为：益气活血，祛瘀止痛。

患者，男，55岁。五更泄泻，不思饮食，食不消化，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选：

A.真人养脏汤

B.补中益气汤

C.参苓白术散

D.四神丸

E.温脾汤

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答案：D

解析：该患者为脾肾阳虚之肾泄证，应温肾暖脾，固肠止泻，方选四神丸。

太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄黄，脉滑数者。治疗应选用：

A.泻白散

B.葛根黄芩黄连汤

C.麻黄杏仁甘草石膏汤

D.桂枝加厚朴杏子汤

E.小青龙加石膏汤

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答案：Ｃ

解析：木证属于表邪未解，肺热咳喘证，宜辛凉宣肺，清热平喘，故选麻黄杏仁甘草石膏汤。

今日作业

　具有益气固表，敛阴止汗功效的是：

　　A.生脉散

　　B.玉屏风散

　　C.参苓白术散

　　D.桑螵蛸散

　　E.牡蛎散

　　注意：请在底部留言区评论出你认为的正确答案（如：A，或A+解析）

：B

：理中丸主理中乡，人参甘草朮干姜;四君子汤：人参，茯苓，白术，甘草。

上期答对名单( 　　第一名：薛彩霞(奖励：60积分)

　　第二名：守住宁静(奖励：50积分)

　　第三名：妮裳服饰(奖励：40积分)

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　冬兰医者，刘沛瑞，老刘，zqh，巧，利民

　　第十名之后(奖励：10积分)

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