众所周知,喝酒伤肝。其实吃药同样伤肝。
这是由各种处方或非处方的化学药物、传统中药、保健药、天然药、生物制剂、膳食补充剂所引起的肝损伤,严重的会导致肝衰竭甚至死亡。
中药最安全?错!伤起肝来不留情!!!
很多老百姓认为“中药温和,毒副作用小”,这种想法不对。
因为,绝大多数药物都是要经肝脏代谢的,中草药也不例外,同样会增加肝脏负担。
目前,已经发现至少有60种中草药及其制剂会导致肝损害,而有些中药如苦杏仁、毛豆根等,甚至可直接造成肝脏损害。
有些中成药或者保健品,成分不明,这可能会摄入过量,导致肝损伤。
并且,中药必须要经中医师严格辨证,把握好量,才可尽量减轻毒性。
所以,服药一定、必须、务必要遵照医嘱,千万不能瞎买、瞎吃。
这10类伤肝药你要知道:
01、降血脂药物
包括非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特;他汀类,如普伐他汀钠片、替米沙坦片、格列齐特片等。
02、治疗心律失常的药物
如胺碘酮等。
03、口服避孕药
妈富隆、甲地孕酮、炔诺酮等。
04、消化道用药
奥美拉唑、雷尼替丁、西沙必利、埃索美拉唑等。
05、降糖药
如格列本脲(优降糖)、阿卡波糖(拜糖平)等。
06、解热镇痛药
阿司匹林、保泰松、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛、酮洛芬、塞来昔布、酮洛芬、尼美舒利、吡罗昔康等。
07、抗菌药
红霉素、螺旋霉素等大环内酯类;
四环素类等抗生素;
利福平、异烟肼等抗结核药物;
酮康唑、伏立康唑等抗真菌药。
08、安眠药类
如苯巴比妥、司可巴比妥钠胶囊、安眠酮、水合氯醛等。
09、抗寄生虫药
氯喹伯安喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑等。另外,还有一些抗痛风药如秋水仙碱、别嘌呤,抗抑郁药和利尿药等也可能引起不同程度的肝损伤。
最后,当然还少不了很多人常用却想不到的。
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10、中草药和中成药
单味:黄药子、雷公藤、何首乌、川楝子、苍耳子等;五倍子、番泻叶、千里光、土三七都可能会引起肝损害。
中成药:壮骨关节丸、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻丸等;
常见治疗皮肤病的如消银片、克银丸、夏方青黛丸;
而朱砂、雄黄、蟾酥、附子等,若过量服用就会中毒。
要了解药物致肝损伤的机制,首先需了解药物在肝脏中的代谢特点。
通常经消化道吸收的药物,经过门静脉进入肝脏。肝脏是药物聚集、转化、代谢的重要器官,大多数药物在肝内的代谢过程包括转化与结合两个时相,即Ⅰ相代谢和Ⅱ相代谢。
Ⅰ相代谢反应主要包括氧化、还原和水解反应,药物经过此相反应后极性增高,即水溶性增大,易于排出体外,参与Ⅰ相代谢的酶主要是细胞色素P(CYP)。
Ⅱ相代谢反应主要为结合反应,经过此相反应后,药物可与葡萄糖醛酸、甲基、硫基、甘氨酸等基团结合,形成极性更强的物质,通过胆汁或尿液排出体外。有些药物仅需Ⅰ相代谢,有些药物则需要Ⅰ相及Ⅱ相代谢才能完成。肝脏中Ⅰ相及Ⅱ相代谢酶的基因在人群中具有为多态性,因此,不同个体对药物的耐受性及敏感性也有很大差异。在有些个体,有些药物在此代谢过程中会产生有毒或致癌的物质,进一步造成肝损伤,或原本不具抗原性的药物,在肝内转化后形成具有抗原性的代谢产物,引起免疫性肝损伤。
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