继续为大家分享葛根汤的医案,此例医案相对比较久远一点,但是我却一直记忆犹新,因为这一案例和之前的有些不同,在此医案中张大夫是一位患者,一个真实的体验者,而不是医生。
年轻时候的张大夫
我在读本科二年级时候,这一年间我基本天天都在没日没夜的背诵《伤寒论》与《金匮要略》,天天早晨五点左右便起来背书,晚上近十一点才回宿舍休息,天天满脑子充斥的都是《伤寒》《金匮》的条文,往往睡觉前背着条文睡着,睡醒了脑子里还是条文。我本来很不善长背诵,上中学时一篇短短的文言文都很难顺利的背诵下来,但是为了能有机会学习中医并把它学好,自己暗下决心一定要把这两本书从头到尾背下来。还经常拿金庸小说里的郭靖来勉励自己,郭靖那么笨都把《九阴真经》背下来了,至少我的脑子会比郭靖强一点,我也一定能把这部中医里的《九阴真经》背下来。
可事实证明我和郭靖相比也不比他强不了多少,花了将近一年的时间才把《伤寒杂病论》这部《九阴真经》背下来。在大二这一年中无数次的背了忘、忘了背,书背了无数遍,给书包的书皮背破了换,换了又破……书皮也不知道换了多少次。
张大夫背的书
虽然最后很熟练的将这两本书背了下来,但是在这过程中也付出了很多的代价,其间还得了一次比较严重的健忘症。有将近半个月的时间里背书毫无效率,不但当天背的没有丝毫效果,而且之前背的也都想不起来,同学交待的事情听完就忘,上理论课一次又一次的丢水杯、丢衣服,上药用植物实验课丢解剖器械、实验服,回宿舍丢钥匙、丢餐卡……,短短的一周时间里丢了无数次的东西,我才感觉到情况不对,可能是自己身体出问题了,于是我便找到了我的恩师——臧云彩先生,老师给我把了把脉,问了问都有什么不舒服的,于是我便给老师说了近期比较严重健忘的情况,除此之外也并没有什么明显的和舒服。老师也没再多问,便给我开了一张方子:
葛根30g麻黄6g桂枝15g
生白芍15g炙甘草10g
生姜6片大枣6枚(切开)为引
老师给开了六付药说:“回去吃吃吧,没什么事。”我一看,这个方子我背过,31、32条的葛根汤,是一个治脖子后背疼的方子,这个方子能治健忘?当时我心里充满了疑惑,于是我便问老师我这是什么情况、为什么要用葛根汤呢?老师回答的异常的简练,只说了四个字——阳郁不升。
我心里满是不理解的吃了这六付药,大概吃了三四付的时候就感觉自己脑子又清醒了,背书又有感觉了,也不再忘事情、丢东西了。
大二的暑假开始跟随恩师临床跟诊学习后,才慢慢的懂得了老师给我开葛根汤的道理。在大二这一年中自己给了自己太大的压力,导致了身体气机的郁滞,阳气内郁而不升,清阳不能上达清窍,脑髓失养,自然会出现记忆力减退、健忘的情况,但是老师的高明之处就在于他并没有认为我这是因为肝郁气滞而给我开逍遥散、柴胡疏肝散之类的疏肝行气之方药,而是用《内经》中“木郁达之”之法,“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”用葛根汤升达郁遏之阳气。阳气得升,清窍得养,自然背书有神。
在这次服药期间还有一个小插曲。晚上我背书到快十一点才回到宿舍,近十二点才熬好药服下。于是从来不知道什么是失眠的我失眠了,在床上打了一整夜的烧饼,翻来覆去的睡不着。这一夜我真正的体会到了什么是栀子豉汤证里说的“反复巅倒、心中懊憹”。夜间阳气该收敛了入阴,却被一碗葛根汤提升了进来,阳不入阴,自然也就睡不着了。曾有医家常常用葛根汤提神,且其提神效果要远远好于浓咖啡、浓茶。明白了这个道理后,每次给病人用药凡是用到麻黄、葛根之类有提升阳气作用的药物的时候,我总会叮嘱病人,下午的药不能喝的太晚,以防影响睡眠。
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