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说到葛根汤，就不得不说葛根汤证，在《伤寒论》中，首先记载了葛根汤的第一个方证，原文是这样的

“太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之”。

“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”。太阳与阳明合病，“必自下利”。

《金匮要略》痉湿喝病脉证第二“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”

从条文可以看出，这里的葛根汤证主要的症状是颈项脖子不舒服、有僵硬的感觉，无汗，怕风，看到这些症状有人会不会想，这些症状看上去好像很简单，属于太阳病无汗，感觉可以用麻黄，怕风，可以用桂枝，用桂枝汤加麻黄，或者用麻黄汤加桂枝不就得了，为什么要用葛根汤？葛根汤是由“葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两（切）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）”组成的，看上去是不是有点像桂枝汤加麻黄和葛根？的确《汤头歌诀》不是有“葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤”的说法吗？但实则，从药物的量效关系与配伍用法上，并非就是桂枝汤加麻黄与葛根那么简单。关键因素在于经络的络属范围和气血津液的量来衡量药物组成的。首先颈后部的范围属于足太阳膀胱经所以用麻黄桂枝来治疗。肩部缺盆肌肉丰厚属于足阳明胃经的经络输布范围，由于外风侵袭导致此处肌肉失于津液濡养肌肉痉挛所以颈强几几，通利、颊车部位也是足阳明经络属，口噤不得语、或口噤不开，这些就是葛根汤和麻黄汤、桂枝汤所不同的鉴别要点。

同时近些年首汉方医学学派的影响南京黄煌教授提出一个伤寒十大体质论，在临床中应用广泛并且易于掌握。其中就有“葛根汤人”说。葛根汤对于皮肤、腰背、肌肉及头面部的病症有一定选择性，因此，如果要做一种经方的人体模型，葛根汤三个字无疑腰背标注在腰背项背部位，虎背熊腰，皮肤粗糙，面部痤疮的人就是所谓的“葛根汤人”。黄煌老师特为此做了注解，“项背强几几”不是仅仅指大椎那里不舒服，把“项背”延伸，头项、腰背都在这个范围，因此从后头部一直到腰骶部、后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感都可以是看作“项背强几几”。老师结合自己临床经验，为葛根汤的人做了总结，有的主诉头项痛，有的主诉肩颈痛，有的主诉腰背痛，有的主诉头昏、头重、头晕，甚至只是疲劳、全身困重，很有可能就是葛根汤证。如果这些人再符合“葛根汤人”的特点，是特别厚实的“葛根汤背”，而且背上痤疮严重，那么葛根汤更为有效。并且罗列葛根汤的十种用法。

一项背强

二自下利

三治痤疮

四治突发性耳聋

五治多囊卵巢综合症

六治女性性功能低下

七治痛经

八提神醒酒

九治口噤不得语

十治鼻炎

总上所述，在临床中应用葛根汤，首先要辩葛根汤证，凡是主症见，头疼颈强颈部转侧不利的，有汗无汗均可以用葛根汤加减治疗。副症可以伴随腹泻、恶寒、恶风、口张不开等等。黄煌教授的“葛根汤人”更是形象的描述出病人，虎背熊腰，皮肤粗糙，面部痤疮，特别厚实的“葛根汤背”，而且背上痤疮严重。已经明确病人的具体体态和身体局部特征。加上上述十个具体应用生动的划分病人的情况，加上伤寒论条文的具体辩要精准定位患者病症。