每一位医生都应该是被患者尊敬和信赖的人。因为医生的诊疗专长是经过长期摸爬滚打临床实践苦练出来的，不是靠死记硬背书本知识就能轻而易举获得的。病人仅以一己之见从网络上对照入座的看病之举是绝不可取、也是弊大于利的。

年11月22日上午10时许，医院一感染科女医生申雯在会诊途中，突遭患者家属捅伤九刀，其中一刀刺破心脏。案发后，伤人者向警方自首。据了解，凶手的孩子因手足口病住院，病情已经好转，但他在网上百度查询了一些手足口病的治疗方法，之后一直要求申雯医生按照百度上的疗法给他孩子治疗。但是，申医生拒绝了他的要求，之后便发生了伤医事件。这起案件轰动一时，也引起了人们对百度寻医问药的利弊大讨论。但是几年了，却了无定论。

最近又有一件医生看病，患者百度的类似事件发生。年8月7日下午，淮安市民郑先生因拉肚，到淮阴区王营镇社区卫生服务中心就诊，被诊断为急性肠炎，予以补液对症治疗。从7日晚上、8日上午，两次输液后，病情有所好转。但8日中午，他又开始拉肚，于是在8日下午再次到该中心求医问诊，此次肠胃科张医生给他开了四种输液水，其中有一组液体是葛根素。张医生是正主任医师，医院进修过，擅长中西医结合治疗。这位郑先生闲来无聊，就用手机百度了一下葛根素，发现度娘告诉他，葛根素对急性肠炎没有任何疗效，而是治疗心脑血管疾病的一种药。这还了得，这位郑先生一下子发现了新大陆，终于抓住了医生的“把柄”。于是，立刻兴师问罪，向值班护士反应。莫非医生那个什么开药？那个什么？大家都懂的！值班人员到达现场，了解完情况后搬来了一本中药书籍，告诉他，葛根也可以治疗肠炎。

但是，对于葛根这一中药“厚肠止痢、消炎止痛，清热止泻”的药理功效，郑先生不予认可。理由是医生给他输的不是葛根，而是从葛根身上提取的葛根素。这就像近期某地血站要求证明“你妈是你妈”一样。他认为葛根是葛根，葛根素是葛根素，虽然素材同源，但是却是多了个但是！

实际上，不仅仅是这位郑先生，许多网友也死咬住葛根和葛根素这一字之差，说出个天壤之别。认为葛根里的成分成百上千，葛根素吗，就只有一种。青蒿和青蒿素是一样吗？

嗯，听起来似乎有点道理。于是，他要求中心提供该批号的葛根素注射液说明书。葛根素说明书上写的适应症是用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。但的确整没有写可以用于“肠炎”的治疗。所以，这位患者郑先生就要医生给一个说法！

在这起事件中，有两个细节值得注意我们注意：1、从公开的诊疗信息来看，患者是急性肠炎，并且平素胃肠功能一直不太好。在本次治疗中，虽然是肠炎，但可能通过相关检查，提示并不是细菌性感染，所以张医生并没有使用抗生素，而是补液对症。可见，张医生是本着对病人认真负责的态度严格遵守诊疗规范的，处方是经得起点评和审核的，是应该令人肃然起敬的。2、患者7日、8日上午输液的药品中都没有葛根素注射液，但是，患者再次拉肚子。我推想，我也相信，张医生一定是在重新问诊查体后，根据病情和体征，重新辨证施治，调整了诊疗方案，修订了先前处方。绝不可能有其他利益性开具，要不，怎么一开始就不用上葛根素？至于为什么肠炎却用心血管药葛根素？我认为，这恰恰是一个有丰富临床经验的医生经验用药的高明之处。按照中医整体论来说，肠痛医心没毛病，这是中医强项。

中医里称肝为贼脏，所以，理论上它出现问题往往会在别的脏器上体现出来，其中一个就是肝影响脾，使脾不能正常的运行。泄泻，就是脾失常的一种症状，和拉肚子很像。

因此，医生在调理脾的同时也会调理肝。葛根，就是调理肝的一种药物。

以我仅有的一点中医知识猜想，这位张主任医师用葛根素可能有两个意思：

一个是纠正肠道炎性闭塞的血管，迅速改善肠道血供。中医认为，诸病多因微循环不畅所致。

二是葛根原药是有止泻功能的，一举两得。

中西医治病还是有差别的，就像我们不能用英语说一名女士像只猫一样。也正因此，中西医之争一直都有，从未平息，难分仲伯。

譬如，前卫生部长陈竺就是一位研究用砒霜治疗白血病的专家。但是中药学上，砒霜却是一种毒药，根本没有提什么可以治疗白血病。医院就有一位老中医，在对证的情况下，用乌鸡白凤丸治疗痛风，而且效果我亲眼目睹的真的很不错。但是，说明书上从头到尾却没有一个字为乌鸡白凤丸治疗痛风而背书。除此之外，我们的这位老中医还曾用六味地黄丸，辩证治好了一位“阴虚火旺”干咳了长达6年的西医查不出病因也束手无策的一名患者。

在临床实践上，很多时候都是超说明书范围用药的。如果你还不信，我再举几个例子。

比如，在有机磷农药中毒的抢救上，对于重度中毒，往往超出了说明书警示的阿托品致死量，有时候也难以达到“阿托品化”。你还用不用？答案是肯定的，必须用！哪怕超出常规量。医院所在地区就是江南最大的棉区，在早先年，有多例超剂量阿托品推注成功救治有机磷中毒的病例，至今依然成为医院内科代代口传心授的案例。许多人都知道伟哥是治疗阳痿的，但是许多人一定不知道它还可以用于治疗新生儿肺动脉高压。并且，这个治疗作用说明书里是没有说明的。许多人都知道避孕药是用来避孕的，但许多人一定不知道也可以用于治疗月经不调。许多人也都知道洁尔阴是妇科用药，但是耳鼻喉科医生却喜欢用于治疗霉菌性中耳炎。还有许多许多跨科用药的例子不胜枚举。临床上，许多用药奇兵，是不为外行人所理解和所认知的。隔行如隔山，用药如用兵，我们不能用自己的无知挑战医生的专业。这不仅是可笑的也是可悲的！如果再用其他之心度医者仁心，那就更是可耻的！

如今，信息时代，有一个现象泛滥成灾。那就是，有事没事找度娘，已经成为了当今社会许多人的一种行为方式。随着科技的发展和互联网的日常化，生病先上网，医院找医生，也已经成为了许多患者的一种看病模式。不是说百度不好，但是由于患者对医学知识掌握的不全面，不系统，不整体，网站对疾病知识书本化的局限性和片面性，让很多上网查病的人都成了受害者。比如，轰动一时的魏则西，就是曾经深受其害的一个。患者在网上获得的专业信息只能是理论上的，也就是所谓的“理论病”，对疾病的认识只能是片面、机械、静止的，这与临床医生诊疗思维的整体性、灵活性、动态性大相径庭，与医学强调实践的特点格格不入，结果小病大治或大病误治的现象比较普遍。所以，在第九届全球健康促进大会上，百度CEO李彦宏自己就明确表示：“我很依赖百度查各种各样的问题。身体不舒服，小事我会上网查，但有必要、严重时找医生。”另外，病人通过从网络上查获的所谓的专业信息来与医生交流，总是带有先入为主，极强的自我主张，很难听进医生的意见。这给治疗一开始就隐藏了医患信任危机，加大了医患沟通难度。即使一时有所醒悟，也会医院或其他医生咨询、检查治疗，由于医生之间的业务技术水平和临床经验不尽相同，一旦结果与理想差异，就会发生本不该发生的医患矛盾纠纷。

其实，一个完整的就医程序和诊疗过程，需要病人与医生面对面的交流。医生不仅要认真倾听病人的诉说，更重要的还有查体、了解既往病史、完善相关辅助检查等等必不可少的步骤措施。每一位医生都应该是被患者尊敬和信赖的人。因为医生的诊疗专长是经过长期摸爬滚打临床实践苦练出来的，不是靠死记硬背书本知识就能轻而易举获得的。病人仅以一己之见从网络上对照入座的看病之举是绝不可取、也是弊大于利的。

所以，那位刘副院长才气愤的说：如果医生看说明书给患者开药，那么医生就不要给患者看病了。在此，我想把刘院长这句话改一下：如果患者都对着百度找医生茬，那就不用找医生看病了，自行百度，自我诊疗，岂不更好？

只说真话，不唱赞歌