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“伤风”一词首见于北宋《仁斋直指方·诸风》篇，其伤风方论中记录了参苏饮治：“伤风风邪，发烧头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”看来伤风是感想触冒风邪，邪犯卫表而致使的罕见外感疾病，临床呈现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发烧、满身不适、脉浮为其特点。

汉朝张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇将伤风阐明为太阳病，并以桂枝汤、麻黄汤治表虚、表实证，首开辩证诊疗伤风之开端，并为伤风的临床诊疗奠基了根底。

太阳病的主证遵循《伤寒论》第一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”第二条：“太阳病，发烧，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”第三条：“太阳病，或已发烧，或未发烧，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”第七条：“病有发烧恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也……”第三十一条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”咱们也许晓得太阳病是表部的阳性病，其病的实质有实有热，阳病必发烧，由于病位不同，热型亦各有异，故表部太阳病的病性特色之一应是发烧恶寒。头为诸阳之会，种种阳邪多进取波及头部，乃至太阳表部阳邪侵及肌表，首先呈现头面，故有“太阳诊头”之说，于是头项强痛为太阳病的必见证候。遵循以上条则也许由此得出太阳病的主证：头项强痛，发烧恶寒，无汗，脉浮，或咳喘。由此也许得出太阳病与当代临床罕见的伤风根底一致。

太阳病的主方用葛根麻黄汤（葛根加麻杏石甘汤），是宇宙首批名老中医刘绍武在其临床推广中慢慢断定的。从前时时觉得桂枝汤和麻黄汤是太阳病的诊疗药方，从现实临床应用的了局看是不恰当的。由于太阳病是表部的阳性病，病性属热，病势属实，热病的治则理当是“热则寒之”“实则泻之”，宜发汗解表以驱表部实热，而不该该用热性药方，桂枝汤、麻黄汤均属辛温之剂，不宜治热性病。《伤寒论》第十二条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮着热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发烧，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”本条是表虚寒证，其热非太阳之热，乃阳虚之热，桂枝汤中，桂枝、甘草辛甘以化阳，芍药、甘草酸甘以化阴，阴阳共调，表虚治而诸证皆消，桂枝汤乃温经散寒之剂，用于发汗解表，显然出入迥异，不宜为用。第三十五条：“太阳病，头痛发烧，身痛腰痛，骨节痛楚，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”其条则是治表实与表寒的合证方，其身痛腰痛、骨节痛楚、恶风是表寒的呈现，用桂枝、甘草温经散寒而止痛，乃于是热胜寒之治，岂能以热治热。方中麻黄、甘草可治表实，在太阳病中可取，然则诊疗不通盘，不够担当主方。通过临床推广，遵循原文第三十一条葛根汤证，用葛根汤做为主方，觉得项背强几几与头项强痛都是项部肌肉焦虑挛拘的呈现，实质上没有差别，可是在水平上有轻重之分。根据三十一条选定葛根汤中的葛根做为主药，麻黄做为副药，再遵循“热者寒之”的准则，葛根汤是葛根、麻黄加桂枝汤，于是将其内桂枝汤更为麻杏石甘汤。通过临床推广，疗效大增。并将其取名为葛根麻黄，做为太阳病的主方。

由此也许创办临床罕见伤风既太阳病的诊疗思绪：

主证：头项强痛，发烧恶寒，无汗，脉浮，或咳喘。

治则：发汗解表

主方：葛根麻黄汤。葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g

主药：葛根，副药：麻黄

水煎服，日一剂，早中晚分服。

葛根麻黄汤中，以葛根做为主药，以麻黄做为副药是有缘由的。太阳病代表表邪的实热，需以辛凉药解表，辛以散发，凉以治热，诊疗是唇枪舌剑的。葛根对比抱负，因葛根性凉，又有发汗效用，也许解表，还也许清热生津。但葛根亦有其不够，发汗之力不及麻黄，关于无汗之实证，则力逊于麻黄，故采用麻黄做副药以治太阳之实，取其发汗，驱邪出门，二药伍用，联合实行诊疗太阳病的实热之证。方中五药，葛根辛凉以散太阳之热，麻黄辛温以驱太阳之实，麻杏石甘四药适用，宣通肺气以清泄肺中之热，肺与外相相内外，葛根麻黄汤五药并用，体表与肺内之热可俱解。诊疗中控制首要冲突，只需头项强痛证俱，便可用主方治之。

笔者师从刘绍武的门生马文辉训练临床研习近一年，期间曾屡次见吾师用葛根麻黄汤做为主方诊疗临床罕见伤风，其疗效显著。上面是笔者用葛根麻黄汤诊疗本身伤风的阅历，与读者分享。

年11月20日晚，笔者自发混身酸痛，头痛，恶寒，无汗，咽部干痛，流清涕，无痰，舌淡红苔薄白，脉浮数。体温38.4℃。服用伤风冲剂。来日诰日，诸症仍在，遂处以葛根麻黄汤加减。

葛根40g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、炙甘草10g、

连翘15g、柴胡10g、黄芩10g、大枣3枚。

2剂，水煎服。笔者上昼9时服用一剂的一半，午时将另一半服用。微汗出，诸症减，下昼四序体温为37.5℃。遂将另一剂煎服，下昼6时服用一半，黄昏11点将另一半服用。笔者一日服用两剂，当晚汗出而解，诸症消。第二天上方去连翘、柴胡、黄芩后继服一剂，病后疗养。

临床罕见伤风，特为是朔方区域的伤风，罕见以“寒包火”为特点，既外寒内热。临床罕见头痛、发烧恶寒、流清涕、咽部干痛等为首要病症。而葛根麻黄汤既能散外寒又可清里热，因而在伤风的临床诊疗中应以葛根麻黄汤为主方，遵循临床病症的不同做以加减矫健应用。

参考文件：

马文辉.刘绍武三部六病传讲录.北京：科学出书社，：34—36