感冒第一方葛根汤

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第31条:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。本条可以与14条桂枝加葛根汤互看,区别只在于有汗与无汗,正虚与邪实。仅比桂枝加葛根汤多了一味麻黄,《神农本草经》:“麻黄:味苦温。主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚”。本方用的就是“发表,出汗”的功效,开玄府,邪得外出。但是,麻黄必须“去节”,因为麻黄中空,能利小便,能发汗,但麻黄节有止汗之功,影响麻黄的发汗功效。34条麻黄汤证也是恶风无汗,但侧重于无汗而喘,没有项背强几几,“项背强几几”是葛根汤与桂枝加葛根汤的眼目。葛根汤亦为小儿常用方。小儿好动,正气比较弱,处于生长时期,生化比较旺盛,相对相火就显得偏旺,所以对儿童感冒、小儿肺炎效果很好,胎毒水痘、角弓反张、发热下利、口舌生疮,都可以应用。治疗小儿的病,不要想着怎样去补,怎样祛邪,而是要恢复气机的升降,气机生发上去了,病就好了。《经方实验录》:“服后顷刻,觉背内微热,再服,背汗遂出,次及周身,安睡一宵,病遂告差”。我因为过敏性鼻炎经常服葛根汤,确实是顷刻间就会感觉后背发热,微微汗出。说明葛根在“起阴气”的同时,也可以升阳气。日本人今西一郎提出本方用于上半身的炎症和发热,对发热时的肩凝(肩周炎)或者慢性肩凝有效。而现代中医人则将葛根汤广泛应用于颈椎病的治疗中,并取得很好的疗效。那么,“项背强几几”是不是就是颈椎病、肩周炎呢?不能这样对号入座,比如斜颈,尤其是先天性肌性斜颈,需要用手术矫正,但它就是“项背强几几”,葛根汤就可以治疗。第32条太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。课前思考1.二阳合明为阳明,阳明病便秘,太阴病才下利,为什么不是太阳与太阴合病必自下利,而是太阳与阳明合病必自下利?2.如果葛根是阳明经药,为什么在阳明篇没有应用?3.下利的水来自哪里?一得斋主



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