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桂枝加葛根汤合桔梗汤减治疗头沉咽痛案

病案：李某，女，50岁，年8月30号来诊。

主诉：头沉，颈椎僵硬一月余，近两天加重。

现病史，患者一月前因家附近着火，惊吓后头沉，血压高，感觉休息一段时间就好了，近几天加重，经朋友介绍来门诊治疗。

刻下症：头沉，颈椎僵硬，嗓子疼，有痰，手脚心热，胆子小，易受惊吓，好紧张，有时心慌胸闷，腰疼，怕冷，大小便正常睡眠，脉浮滑，舌淡黯苔稍厚。量血压，高压/毫米汞柱。

（舌诊）

方证辨证：辨太阳病脉证并治法上

第14条太阳病，项背强几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。

少阴病二三日。咽痛者。可与甘草汤。不差者。与桔梗汤。

诊断：太少两感

方药：葛根40克，桂枝10克，白芍10克，甘草10克，茯苓15克，桔梗10克，煅磁石10克姜半夏10克，生姜10克，党参10克，黄芩10克，炒栀10克，薄荷10克，生龙骨15克，煅牡蛎15克

水煎服，早晚饭后半小时服用。

二诊，9月4号进门就说轻多了，所有症状减轻，休息5分钟后量血压/95毫米汞柱，效不更方，继服五剂。

按语：这次师承学习最大的收获就是辩证准确是基础，对症治疗是捷径，疗程管理是功夫，感恩师父，谢谢师兄师姐们的分享，有不足之处请指正。

作者简介：楚振忠，山东，年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方。师父杨兆林主任简介杨兆林51岁，主任中医师，原中医科主任。医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家《基层名医》杂志学术顾问世中联儒医文化研究会常务理事河南医易同源中医药研究院院长河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家众多厂家特邀经方讲师！在工作中，读经典，做临床，重视对中医经典研究，钻研《伤寒论》《金匮要略》，在经方授课过程中，创立了“四维三要素”师承授课方式，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿进行讲解。善用经方，数剂便达到理想效果。在临床中对以下病症有特别效果：肿瘤疾病：各种肿瘤前期的治疗，化疗期间减轻化疗副作用治疗，术后中药整体调理等，可使肿瘤患者延长生命，提高生活质量，减轻痛苦。呼吸系统：顽固性咳嗽，哮喘，反复感冒，鼻炎，咽炎等；循环系统：心绞痛，冠心病，高血压等引起的心慌，心悸，胸痛、头痛、眩晕等；消化系统：胃炎，胃溃疡等引起胃疼、腹痛、心下痞满、腹胀、便秘、腹泻，肝炎及肝硬化，脾肿大，黄疸等引起的各种病症等；妇科专科：痛经、月经失调、乳腺增生、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症，月经期前后综合征；疼痛专科：风湿及类风湿性关节炎，颈椎病，腰椎各种病症等；儿科专科：咳喘，发热，腹泻，食积，便秘易感患儿治疗，小儿肾炎；泌尿系统：尿路感染，各种肾炎，前列腺疾病等男性病：阳痿，早泄，阳强，不育，精子质量异常等；其他：顽固性发热，慢性疮疡、皮肤瘙痒，痤疮，带状疱疹及后遗症等等。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。编著近30万字《经方学科》，此书是对经方在各科运用的全面系统总结，为普及经方中医做出重大贡献。编著20多万字《临证实战解经方》一书，抓主证，重实战，巧临证，也是一本难得的经方巨著。自年开办师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。往期精彩

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