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痉病七

夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

　　脉紧如弦，直上下行，即上章之其脉如蛇也。

１　筋脉燥急，则脉紧如弦，直上下行，无土之缓也。同上章是肝之真脏脉。。

痉病八

暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。

　　阴盛则腹胀，《素问》：肾气实则胀是也。暴腹胀大者，阴气内复，自脏流经，故为欲解。其脉如故，反沉伏而弦紧者，痉病不瘥也。

１　暴腹胀大者，阴气欲复则燥退，是为痉病欲解。脉如故，反伏弦者，痉病不解。

痉病九

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。

　　发热而脉沉细，阴阳俱败，故为难治。

１　《伤寒》卷十三，痉五，营虚则发热，卫虚则脉沉细。

痉病十

痉病有灸疮，难治。

　　灸疮，艾火燔灼，焦骨伤筋，津血消烁，未易卒复，故难治也。

１　痉病本因伤燥而来，有灸疮者，艾火燔灼，焦骨伤筋，津血消烁，未易卒复，故难治也。

痉病十一

太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。

　　太阳病，颈项强急，发热恶寒，汗出，中风之证具备，身体强硬，几几不柔，脉反沉迟，此为柔痉。栝蒌桂枝汤，姜、桂，达经气而泻营郁，甘、枣，补脾精而滋肝血，芍药、栝蒌，清风木而生津液也。

１　太阳病，其证备，是发热汗出恶寒之义，身体强，几几然，脉当浮缓，而反沉迟者，此为痉病也。此沉迟者，不为三阴之脉，痉病而筋脉燥急也，有柔痉外证则知。栝蒌桂枝汤主之。桂枝解太阳之证，芍药酸敛津血，以止汗出，瓜蒌根清风木而生津润燥。

２　此是因痉，而脉变沉迟，此沉迟不为三阴之脉也，太阳表证，加痉病外证则知。

痉病十二

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

１　此为太阳伤寒，寒伤营血，欲作刚痉；无汗小便反少者，是表闭无汗，闭其阳明里燥，故气逆冲胸，口噤不得语，外寒里燥，欲作刚痉，葛根汤，麻黄外发表寒，葛根内解阳明之燥，桂枝通经以达营郁，白芍以泻营郁之热。麻黄，解外寒以松里燥。

　　刚痉是太阳表寒束逼阳明之证，故用葛根汤以解二阳，而非润燥。

２　甲木生于壬水。太阳寒水不降，小便反少，是表闭之实，阳明胃燥之义。

痉病十三

痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤。

１　刚痉为病，是接上条。胸满口噤，由经入腑，故胸满口噤，卧不着席，脚挛急，筋脉缩急，大承气汤，泻胃腑之燥热。

２　刚痉，在表葛根汤，入腑，则大承气下之。

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