14.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

太阳病本有头项强痛，条文1已详解。

几几，几是一个象形字，形容两端之间完全闭塞。在本条中是说：以项背处为代表，浅肌层津液通道完全关闭的状态，这个浅肌层的津液通道即是中医所谓的“经络”，它是实实在在存在于人体的，无论人类是否真正了解它。

津液从里边走出来，是从腰部肌层出发在后背向上走到头顶，这是表层津液输布的主干道，所有在表的津液都要经过这个干道，也即中医所谓“督脉”。当表肌层功能不足时，背部的肌肉为自救而收缩闭合，导致这个津液主干道在某处闭塞，尤以项背为最。

桂枝可以解肌，但针对的是如“翕翕”状稀疏闭合有效，对于如“几几”状完全闭合的，作用力小，必须加葛根应对。

葛根：味甘，平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒

因打通了津液上行达表的主通道，津液不会积压在人体的中部，所以能主消渴、身大热、呕吐。至于是怎么通这个闭合的“几几”的，没有办法知道。

“反”字，是说津液上行的主通道闭塞了，不应有汗出呀？为什么反有汗出呢？因为出的是旧时已散布蓄积在浅肌层的津液。

最后再说下葛根汤的“恶风”：葛根汤虽然有麻黄，但本质还是治津液肌层主干道闭合的，是治肌层不足为主，故症状会有恶风明显。恶寒的皮肤闭塞麻黄证也有，但不是主要因素。

临床应用葛根时，如果是项背（包括腰部）的主干道强紧疼痛严重，用之效果好，如果是颈两侧、四肢这些细末的肌层疼痛，可能作用不大。