以三焦为序列，卫气营血为证型进行辨证论治。

上焦病辨治

外感热病，尤其是从上焦起始者，常显现为太阳肺卫表证，亦称为卫分证。在伤寒侵袭之初，邪气居于体表，造成卫分强盛而营分薄弱，此时便是太阳中风之象。此时，桂枝汤如同春风拂面，解肌祛风，调和营卫，使得邪气得以外散，正气得以内固。然而，当邪气更为强盛，卫分被遏，营分阻滞，便形成了太阳表实证。此时，麻黄汤如同夏日烈阳，辛温发汗，宣肺平喘，瞬间驱散阴霾，让肺卫重获清朗。温病和温疫的初期，风热之邪侵犯表面，肺卫失去宣降之职。这时，辛凉轻剂银翘散如同秋风送爽，辛凉解表，宣肺泄热，使热邪得以消退。若表邪较轻，则桑菊饮如同细雨润物，平和而有效地宣解肺卫。湿温之邪初起，邪气遏制卫分，此时藿朴夏苓汤则如同春日阳光穿透云层，芳香辛散，宣化湿邪，使湿邪无处遁形。当秋燥之邪侵犯肺卫时，桑杏汤如同清泉石上流，辛凉甘润，轻透肺卫，使得燥邪得以平息。至于新冠疫情，若是寒湿疫者，初期邪气居于太阳肺卫之表，症状如恶寒发热、头身疼痛剧烈。此时，葛根汤如同冬日暖阳，发汗解表，舒经祛邪，为病患带来一丝温暖。而体弱气虚者，人参败毒散则如同冬日里的暖炉，祛风散寒，扶正胜湿，为病患注入一股生机。

上焦气分证，常见于伤寒热化入肺，此时肺受邪热困扰，需以大青龙汤为先锋，猛烈宣肺，清热散邪，使邪气无所遁形。风温之邪若深入肺络，导致邪热壅塞，则需麻杏石甘汤的精良配伍，清热宣肺，平息喘咳。痰热交织，阻碍肺气，则宣白承气汤如同破冰之斧，宣肺化痰，泄热通滞。暑湿之季，湿热弥漫三焦，三石汤如清泉流淌，清热利湿，宣通三焦，使湿热无所藏身。秋燥时节，燥热侵肺，清燥救肺汤如甘霖洒落，清肺润燥，养阴生津。新冠疫病中，寒湿困肺，如同阴霾笼罩，此时需清肺排毒汤出马，祛邪利湿，泄肺邪热。湿毒，作为新冠疫病的核心病机，其变化多端，既可阳化热，化火化燥，深入营血，使人体陷入危机，亦可阴化寒，损伤肾阳，水湿内停，形成湿胜阳微之危象。面对前者，若邪气闭而未脱，患者发热咳嗽，喘憋气促，黄痰带血，乏力神疲，恶心便秘，此时需中国科学院院士仝小林先生的子龙宣白承气汤（生石膏、薏仁、全瓜蒌、生大黄、葶苈子、地龙）出马，清热泻肺，开闭除邪。后者则如冬日寒霜，需真武汤合四逆汤如暖阳初升，温阳行水，利湿除寒。

当疾病由上焦侵袭至营血分，其势如破竹，病情已然达到危重之境。此时，伤寒之邪犹如锋利的刀刃，深深刺入心之营卫气血，使得脉律跳动失序，凌乱无序。对此，我们需以炙甘草汤为先锋，益气养血，收敛营气，恢复脉律之稳定。若心阳被寒邪逼至边缘，几欲脱体而出，四逆汤便如雪中送炭，迅速回阳救逆，挽狂澜于既倒。温病之邪，狡猾难测，一旦陷入心包，便会引发神昏谵语，此时需用清营汤，如清泉洗涤心灵，再配以安宫牛黄丸或至宝丹、紫雪丹，以清心开窍，使神智恢复清明。若病情进一步恶化，内闭外脱，神识模糊，厥逆出汗，参附汤与安宫牛黄丸并用，不仅清心开窍，更能固脱救逆，挽救生命于危难之间。热邪若深入心包，阻塞腑气，牛黄承气汤便能发挥神奇效用，清心开窍，疏通腑气，使之顺畅无阻。而热邪入心营，不仅神昏，更有衄血之症，清营汤便如清泉，洗涤热邪，泄去心中之火。出血严重者，犀角地黄汤如寒铁，凉血散血，清热解毒，救病患于水深火热之中。对于新冠疫情的喘脱阶段，患者咳痰喘促，呼吸窘迫，脉疾多汗，厥逆神昏，仝小林破格子龙宣白承气汤（炮附子、人参、干姜、萸肉、生石膏、薏仁、全瓜蒌、生大黄、葶苈子、地龙、陈皮、桃仁）如同猛虎下山，回阳救逆，化痰泄肺，为患者带来生机。若寒湿疫邪困阻心脉，形成血栓，导致胸痛喘促，口唇紫绀，厥逆神昏，当归四逆汤便如春风化雨，活血化瘀，温通心脉，为患者带来希望之光。

中焦病辨证

邪犯中焦，其路径多端，既可从上焦如瀑布般倾泻而下，也可直接由表入里，如疾风骤雨般侵袭。中焦，作为营卫之气的生成之地，承载着脾胃之重任，其重要性不言而喻。三焦气化，犹如“中渎之府”，深邃而广袤，当正气与邪气在此激烈交锋，正是邪热炽盛的紧要关头，仿佛两军对垒，烽火连天。此刻，邪气极易趁势向营血分渗透，犹如狡猾的敌军寻找突破口。面对中焦卫分的侵袭，《伤寒论》中将其形象地描述为“阳明中风”。此时，宜用桂枝汤，如春风拂面，轻轻疏解邪气，调和营卫，使其恢复和谐。若湿热之邪郁遏在阳明卫表，致使肌肤发黄，犹如金黄的麦田被阴霾笼罩，此时需用麻黄连翘赤小豆汤，犹如驱散阴霾的暖阳，解表散邪，利湿退黄。若新冠寒湿疫邪侵犯足太阴卫表，如同寒流侵袭大地，需用藿香正气丸，其芳香之气犹如春天的气息，化浊解湿。若伴大便干结，则如大地干涸，需用防风通圣丸，其祛风解表、运脾通腑之力，犹如春雨滋润，万物复苏。若伤寒邪犯少阳半表半里，犹如敌军深入腹地，此时需用小柴胡汤，和解泄热，如巧施妙计，化解敌军攻势。温疫初起，邪伏膜原，犹如暗流涌动，需用达原饮，其疏利解表、透达膜原之力，犹如利剑出鞘，直指病源。在中医的浩瀚智慧中，针对伤寒温病阳明气分热盛之症，我们运用白虎汤来清热保津，如同在炎炎夏日中撒下一场清凉之雨。而当热邪深入阳明肠腑，积聚成实，我们则选用大、小承气汤，以雷霆万钧之势攻下腑实，疏通体内之阻塞。面对春温之热，它如烈火般灼烧胸膈，我们则以凉膈散为武器，犹如清风过岗，瞬间清泄膈热，恢复宁静。暑湿之邪困阻中焦，如同湿重的云雾笼罩山川，我们则以白虎加苍术汤，清热化湿，如同阳光穿透云层，驱散阴霾。当伏暑之邪藏于少阳气分，我们则用蒿芩清胆汤，如同清泉洗涤心灵，清泄少阳，恢复身体之平和。秋燥之际，气血两燔，犹如烈火焚烧，我们则用加减玉女煎，如同秋雨滋润大地，气血两清，滋养身心。面对伤寒邪伤太阴脾阳之症，我们用四逆汤或理中丸，如同阳光普照大地，补火生土，温中祛寒，恢复脾阳之生机。湿温蕴毒阳明，如同沼泽中的毒气，我们用甘露消毒丹，如同清风扫落叶，解毒化湿，驱散阴霾。湿热中阻太阴，如同江河淤塞，我们用王氏连朴饮，辛开苦降，如同疏通河道，恢复水流之顺畅。邪入中焦营血分，我们则根据病情选用核桃承气汤、菖蒲郁金汤、安宫牛黄等方剂，活血化瘀、豁痰开窍、清热解毒，犹如神医施展法术，拯救病患于危难之中。

下焦病辨治

外感热病，其病势若蔓延至下焦，往往会涉及表里两层病理变化。下焦卫表证便是其中一种，此时伤寒之邪深入侵犯下焦膀胱，使得表里同时受累。太阳之表邪循经深入，侵袭至膀胱之腑，导致三焦气化功能失调，进而造成水湿内停，形成蓄水之证。此时，宜选用五苓散，此方能够解表祛邪，同时化气利水，使水湿得除，表里之邪得以消散。而在另一种情况下，若出现厥阴表热之症，则需另选良方。四逆散正是此时之良药，它能疏风散邪，使表热得解，阴阳得和。对于新冠疫情中寒湿疫邪郁阻下焦，侵袭太阳经的情况，患者往往表现为发热恶寒、腰痛如折。此时，我们可采用仝小林折腰散进行治疗。此方由羌活、独活、蔓荆子、藁本、防风等药材组成，具有温阳解表之功。羌活、独活能祛风除湿，蔓荆子、藁本则能发散风寒，防风固表防风邪。杜仲、川芎可强腰补肾，黄芪、炙甘草、干姜、云苓、生白术则能补气健脾，温阳利水，共同作用于下焦，驱散寒湿疫邪，使腰痛得缓，恶寒发热之症得解。

下焦气分证，其复杂多变，犹如深秋的霜露，既有伤寒邪气的侵入，又有厥阴之气的交织。当伤寒邪气深入厥阴，寒热如两条蜿蜒的河流在此交错，脏厥由此而生。此时，我们如同渔夫，用乌梅丸这剂良方，滋阴泄热，温阳除厥，让体内的阴阳重新回归平衡。再看少阴病，阴盛格阳，仿佛冬日的阳光被厚厚的云层所遮蔽。这时，我们运用通脉四逆汤，犹如挥舞利剑，回阳破阴，使体内的阳气重新通达内外，驱散阴霾。伤寒少阴病或新冠疫病寒湿病邪，它们如同狡猾的敌人，悄然侵袭，导致肾阳虚衰，肾不主水，形成阳虚水湿证。此时，真武汤如同暖阳，温肾阳、利水气，让体内的水液重新流动，恢复生机。当温毒在三焦内盛时，它如熊熊烈火，烧毁了体内的和平。此时，我们需用清瘟败毒饮，如同暴雨倾盆，清泄十二经火毒，让体内的火焰得以熄灭。至于下焦营血分证，它以热伤真阴为主，如同夏日的烈日炙烤大地。温病热盛下焦肝经，导致热极动风，我们用羚角钩藤汤，如同清风徐来，凉肝息风。而当热伤肝肾真阴，虚风内动时，三甲复脉汤则如清泉滋润，滋阴息风。对于新冠疫病恢复期出现的失眠、多汗、疲劳等阴虚耗神之证，黄连阿胶汤如同甘霖，滋阴清火、养营安神，让患者重新焕发活力。#深度好文计划#