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有的医惟恐患者认得药物,为了隐瞒起见,会将药物打成粉末交给患者。也有的会在写处方时将某一味药用代号可能少为人知的一名接替。譬如,四正人汤中的人参、白术、茯苓、甘草写成鬼盖、山蓟、松薯、棒草,倘若拿到药店去,生怕很罕见药师领会这是四正人汤。
也有的将丹方称呼用代号接替。在《江河湖海之医道》中有一篇对于大夫开方用代号的文章。文中的章训练擅疗月信不调、痛经、闭经、更年期归纳症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿,后来成了天下名老中医。天天跟章训练抄方的有写病历的,有写处方的。训练拿着患者的病历,她眼睛瞟着门生纪录的主诉,右手的三个手指头切脉,再瞟一眼患者舌头,就立刻差遣门生:“一号方加黄芪、郁金。”接着便是下一个。一个上昼的三个多小时,一百四十三个病人就这么被差遣走了。门生便是屡次写:“一号方加某某药几多克;二号方、三号方、四号方加某某几多克。”全数病人便是这四个方加味就搞定了。天天都是用这四个方加味把全数患者搞定的。这四个根底方,一号方是悠闲散;二号方是八珍汤;三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎;四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。大凡月信不调、痛经、闭经、更年期归纳征等她就用一号方加味;大凡保胎就用二号方加味;子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味;大凡不孕症是四号方加味。日复一日、月复正月、年复一年,她便是云云反屡次复用这四个根底方加味来给患者处方用药的。有一个老中诊疗疗妇科病根底上便是4个丹方加减,别离是一号方、二号方、三号方、四号方。看完患者就通告门徒开几号方,患者拿着处方交给药房,药房也领会某个代号是哪几位药构成。
病院,有一位从医十几年的中医科大夫,是华北某中医药大学的卒业生。话聊得投机了,无话不说。当问及临床要操纵几多个丹方应对时,他说,起初他谁人班级里,乃至一个系,没传闻谁把汪昂的《汤头歌诀》上多个丹方背上来了。再说全背上了也没用,大大都的丹方都用不上。真到了临床上也就十来八个丹方,曾经不少了。他跟诊过一位训练,在三个月的工夫里,他发觉也便是三五个丹方来反转。训练都是云云,门生也不能免俗。他翻开电脑给我看,有五个罕用方,每一个丹方都有加减法。就这几个丹方,让他如鱼得水。至于成绩怎样样,不好说。横竖一天至多不会高出十个患者来找他。
这是题外话。底下这个丹方是一个调节关节炎的突矬方,由于灵验,病院里开药时都用代号。首次,看到这个丹方感触没甚么非常之处,后来试了几私人,确切成绩不错。倘若协做内服药物,成绩更好。自己调节腿痛腰痛颈椎痛,喜爱用内服汤药,像独活寄生汤、三痹汤、桂枝芍药知母汤、葛根汤、甘草附子汤等,疗效还不错,自从有了这个外洗方以后,感触就像有了增加剂,比单用内服药成绩又增了一筹。
向来对那些遮袒护盖、弄虚做假的也是有点恶感。后来一想,往时坊间有“传儿不传女”的秘方“经管举措”,人家也是基于饭碗的思虑,内心也就豁然了。是以,用粉末赋予,用代号接替某种良药,也在道理当中。
这个突矬方是S西中医学院用了几十年的关节炎外洗方。有人把这个名叫26洗剂的突矬方进贡献来了。据悉,大夫开方只写26洗剂,药房就领会了。
处方是:桂枝15g、桑枝15g、红花15g、花椒15g、艾叶15g、伸筋草30g、砭骨草30g、川乌9g、草乌9g、刘寄奴15g、牛膝15g、木瓜15g。能够多放点水,泡30分钟后水煎,趁热外洗。也能够用湿毛巾蘸湿热敷关节部位。药液用不完,加热后还能够再用。
这个丹方从药物构成看,成效是通络止痛,散寒除湿。可用于混身关节痛。
桂枝和桑枝紧要走上肢,桂枝尚有引领诸药上行得手指末节的效用。桂枝,《本经》:“利关节”。《本草蒙筌》:“桂枝味淡,能治上焦领袖,兼横行手臂,调荣血,和肌表。”
桑枝,《本草图经》治“手足拘挛。得桂枝,治肩背痹痛。”是调节肩背痛楚的一组对药。《创造》颂曰∶桑枝不冷不热,能够便服。南宋医学家许叔微说︰尝病臂痛,诸药不效,服此(桑枝)数剂寻愈。
《抱朴子》言∶《仙经》云∶“统统仙药,不得桑煎不屈。”对桑枝极尽溢美之词。
牛膝的茎节颇似牛的膝部故名“牛膝”。牛膝,非牛膝不到膝。《本草衍义补遗》:“能引诸药下行。”表明牛膝有引药下行的效用,也是引药。《神农本草经》:“牛膝,主寒湿痿痹,手足拘挛,膝痛不行屈伸。”李时珍说:“滋养之功,如牛之力。”指的是怀牛膝有补肝肾之功。川牛膝则善于活血通经祛风湿。
这三味药在丹方中具备导游效用,能够将药效直接运引领到混身关节。
川乌、草乌,也是一个对药。《长沙药解》:“乌头,温燥下行,其性疏利速即,开明关腠,驱除寒湿之力甚捷,凡历节、足气、寒疝、冷积、亲信痛楚之类并有良功。”川乌草乌偶尔会被连用,以温经散寒镇痛见长。关节炎多与风和湿相关,是以《提纲》说:“倘使寒疾,即用附子;倘使风疾,即用川乌。”《本草正理》称:“乌头主治,温经散寒。且专为消逝外风外寒之响导者。”便是说它能将风寒消逝出去。《本草提纲拣到》草乌:“追风活血。”
这两味药由于有毒,时时都是泡酒用,煎煮内服的很少。非有阅历者不敢以此做汤剂。不过突矬就平安了。
花椒、艾叶,都是温热的药物,温经散寒。《药类法象》:川椒“温中,除寒痹。”《药性赋》:“味辛,性大热,阳中阳也。其用有二:用之于上,退两目之翳膜;用之于下,除六腑之沉寒。”故有川椒达下之说。艾叶是老百姓都领会一味神药。暖腰暖足暖肚皮。李时珍对艾叶成效的形容最为允当:“艾叶生温熟热,纯阳也。取太阳真火,能够回垂绝元阳。服之则走三阴,而逐统统寒湿,转肃杀之气为融和。灸之则透诸经,而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。”
伸筋草、砭骨草、木瓜、刘寄奴。单从药名便可看出伸筋草和砭骨草的成效。一个能舒筋灵活,一个将入骨风寒透出。《本草拣到》:伸筋草“主人久患风痹,足膝疼冷,皮肤不仁,力气虚弱。”《提纲》:砭骨草“治筋骨统统风湿,痛楚挛缩,寒湿足气。”
在温经散寒止痛诸药中又有一味活血化瘀的红花。有“治风先止血,血行风自灭”之意。
纵观全方,用药攻势凌厉,穿透力强,能将堆积关节的风寒遣散。痛因寒积,寒去则痛止。
经试用几例,协做内服独活寄生汤或白术附子汤、三痹汤等,成绩甚佳。这个突矬方,由于含有川草乌,只可外洗,切勿将药液进口。
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