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金匮要略里面讲“血痹阴阳俱微…外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。

“血痹阴阳俱微”，大致指的就是体内的气血阴阳亏虚，身体气血不足，正气不足不能抗邪，这是应用黄芪桂枝五物汤的基础，黄芪桂枝五物汤里面的黄芪、白芍、大枣有补气血之功效，就是提升体内的正气，增强抗邪能力的基础。

“外证身体不仁，如风痹状”是对症状的描述，比如出现的身体麻木不仁、关节酸痛、游走性疼痛，临床观察，尤其是出现颈肩上臂出现的麻木酸胀疼痛之类的症状，属于气血阴阳不足的，外受风邪寒邪，都合适使用黄芪桂枝五物汤治疗。

黄芪桂枝五物汤里面的黄芪、白芍、大枣，补养气血，扶正祛邪；桂枝、生姜能够祛风散寒，活血通络；一般气虚明显的，黄芪可以用到30~60克，血虚明显的，白芍、大枣可以用15~30克，桂枝、生姜各15克左右。

在临床上使用此方，如风寒明显的可以加麻黄附子细辛汤；肌肉酸痛，颈椎酸痛明显的，可加葛根；肢体麻木疼痛的；关节肌肉酸痛明显的，都可在此方的基础上加入威灵仙、鸡血藤、延胡索等药物，加强疗效。

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