近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）经方医学体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。
葛根加桔梗汤方：
葛根四两麻黄（去节）三两桂枝（去皮）二两生姜（切）三两芍药三两甘草（炙）二两桔梗三两大枣（掰）十二枚
上八味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
《神农本草经》云：桔梗味辛，微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。能治咽痛，排痰，排脓。临床见葛根汤证又见咽痛或排痰困难者加桔梗随证而治，疗效显著。
病案举例5：
胡XX，女，65岁，北京市志新东路人。年3月17日来诊。患者情志不畅，受凉，项背强几几，胸胁痛，西药治疗1天，病情加重，后背、右侧胸胁、右侧乳房疼痛，咽右侧痛，难语，二便正常，刻诊：咽喉右侧红肿，舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为三阳合病（带状疱疹），为葛根加桔梗汤方证，药用：葛根30麻黄（先煎，去沫）10桂枝15白芍15炙甘草10桔梗15柴胡15黄芩12生姜6片大枣（掰）10枚，五剂，水煎服。同时施薄棉灸。服药一剂，薄棉灸一次，疱疹出，症状减轻。
3月22日复诊，项背痛已，胸胁、右乳房痛减轻，咽痛减轻，能语，余症同前，上方去麻黄，加瓜蒌30红花6，五剂，水煎服。药服尽，病愈。
葛根加薏苡仁汤方证
葛根加薏苡仁汤方：
葛根四两麻黄（去节）三两桂枝（去皮）二两生姜（切）三两芍药三两甘草（炙）二两薏苡仁半生大枣（掰）十二枚
上八味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
《神农本草经》云：薏苡仁味甘，微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。在葛根汤中加生薏苡仁15-30克为葛根加薏苡仁汤，治葛根汤证关节痛，或有痈脓者，特别是对于后背痤疮或腰以下关节沉重疼痛者疗效显著。
病案举例6：
赵XX，女，25岁，北京鼓楼人。年4月28日初诊。患者背部痤疮7年余，近来食辛辣，厚味之品较多，背部痤疮较前多发，前额痛来诊；月经提前5-7天，色红，无块；大便粘，小便稍黄；刻下诊：面红，舌质红，苔黄，眉棱骨压痛明显，脉浮数。辨证为太阳阳明合病。为葛根加薏苡仁汤方证。药用葛根30麻黄（先煎，去沫）15桂枝15白芍15炙甘草6生薏苡仁30赤小豆（发芽）10当归10生姜5片大枣（掰）10枚，五剂，水煎服。嘱禁食辛辣，肥腻之物。
5月4日复诊：
出汗较多，后背痤疮透白脓，有些结痂，前额痛已，大便成形，较干，口干，渴，微烦。上方减麻黄为5，加生石膏30，五剂，水煎服。
药服尽，患者感觉良好，又抓五剂，水煎服，病愈。
病案举例7：
余于年7月淋雨后，发热，恶寒，无汗，腰背酸痛，下肢沉重，右胯活动不利，脉弦紧。服葛根加薏苡仁汤加生附子10细辛10，三剂，水煎服，汗出病愈。
葛根加茯苓苍术附子汤方证
葛根加茯苓苍术附子汤方：
葛根四两麻黄（去节）三两桂枝（去皮）二两生姜（切）三两芍药三两甘草（炙）二两茯苓五两苍术四两附子（炮，破八片）一枚大枣（掰）十二枚
上八味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
葛根汤证见关节痛烦，腰背拘急疼痛者，于葛根汤中加茯苓30苍术15炮附子10即可，对于“强直性脊柱炎”葛根可逐渐加量至，炮附子可逐渐加量至60；“硬皮病”麻黄宜3-5，炮附子可逐渐加至60，茯苓有安神作用，可逐渐加至45。
《神农本草经》云：茯苓味甘，平。主胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。附子味辛，温。主风寒咳逆，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄，拘挛，膝痛，不能行。苍术味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。麻黄味苦，温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
从《神农本草经》的论述来看，麻黄、葛根、茯苓、苍术、附子的作用是非常广泛的。我根据家父所传经验，和学习胡（希恕）——冯（世纶）经方医学学术，在临床中随证用麻黄、附子、茯苓、苍术治疗硬皮病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病疗效显著，这些病例在前文中已论述。
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