今天我们就正式进入太阳病中篇的内容啦！

太阳病中篇主要论述了太阳表病的另一大类型--太阳伤寒证治及一些有关方证，进而论述了太阳腑证的两大类型--太阳蓄水与太阳蓄血的证治。此外，还列举了许多变证的救治方法，并讨论了邪传少阳后出现的少阳病证治，中篇的内容还是比较多的。

大家准备好了吗？我们就要开始太阳病中篇的升级之旅啦！

太阳病中篇的第一张方子是葛根汤。我们先来看看原文，主要有两条：

《伤寒论》原文第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

有医家是这样分类的：太阳中风的基本方是桂枝汤，主要症状是发热、恶风、有汗；太阳伤寒的基本方是麻黄汤，主要症状是头痛发热，无汗而喘；太阳温病的基本方是葛根汤，主要症状是发热，恶风，无汗而渴。

民国经方家曹颖甫的弟子姜佐景认为太阳中风和太阳伤寒都是太阳病但津液未伤，而太阳温病是先伤津液后得太阳病。所以项背拘急和口渴是葛根汤的两大主证。

葛根汤一共七味药：葛根30克，生麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜15克，红枣20克。这是葛根汤的常用剂量。由此我们可以看出，葛根汤是在桂枝汤的基础上加以葛根、麻黄两味药，而且葛根用量大于麻黄。

前面在总结桂枝加葛根汤的时候，我们知道葛根这味药有升提津液的作用，这表示葛根汤证中必然有津液不足的各种表现，例如项背的拘急感、口渴。

葛根汤为什么用桂枝汤而不是用麻黄汤打底呢？这是因为麻黄汤是一张纯辛温的容易耗散阴液的一张方子，所以仲景不用它作底方，而用了养正力大、发汗力弱，又有养血护营功能的桂枝汤作底方。

可是葛根汤证的无汗，又表明了寒邪的存在，寒邪在表才导致无汗，所以又必须发表，所以在桂枝汤的底子上加入麻黄来发表，又加入葛根来提升津液，疏通经络，来改善项背强几几的症状。

此外，张仲景还强调煎药的时候要先煎麻黄、葛根两味药，减少它的辛温燥烈，因为本来就是津液不足才会出现项背强几几，防止出现伤阴耗阳的副作用。

原文第32条的下利，我们需要注意与其它的下利相区别。原文说太阳与阳明合病必自下利，就是太阳经和阳明经同时受邪，必然会自下利。这个下利，是正气抗邪于表，不能顾护于里，造成里气升降失常的下利。也就是能量都集中到太阳经上去抵抗外邪，阳明经能量不足，胃肠就宕机了。它既不是酸臭黏秽的热利，也不是下利清谷的寒利，葛根汤证的下利通常是水泻便或夹杂粘液但没有太多痛苦的比较爽利的腹泻。

葛根汤的应用范围非常广泛，首先，由项背强几几延伸出去的上至头部、下至腰部的酸痛拘急都可能用到葛根汤。最常见最典型的就是颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘突出等等，是不是我们现代人的重灾区啊？

其次，现代药理研究发现葛根具有扩张血管、加强血液循环、疏通经络的作用，所以有些高血压、动脉硬化，突出的表现是颈项部的肌肉拘紧不柔和，后脖子总是难受的，也可以用葛根汤来治疗。

此外，还有以寒湿+瘀血为主因的卵巢巧克力囊肿、输卵管粘连、多囊卵巢综合征、不孕和胚停等都可以用葛根汤来治疗，因为麻黄作用于腺体，能兴奋卵巢，再加上葛根加强血液循环，往往能起到意想不到的效果。

好啦，以上就是葛根汤的内容整理，大家如果有类似的问题，可以试试葛根汤哦！