作者/黄煌编辑/刘观涛
编者按：
分享喜悦:读书学中医（21天好习惯）
医院校师生的“掌上家园”：悦读中医。
以书为师，学以致用。临床家的梦想，从坚持第一个“21天好习惯”开始。
天津中医药大学“浮生如棋”同学发给本订阅号“分享喜悦”（第3天）：
在学习《伤寒论》教材时，不少同学选择的课外读物是《刘渡舟伤寒论讲稿》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》……而我独爱《胡希恕伤寒论讲座》。记得胡老曾说：辨方证是辨证的尖端。我深信之。
今天晚上回顾跟诊记录的时候，发现了不久前一位同班同学当时去找老师看病的记录。当时记录如下：感冒四五日未愈，口干，咽干，流黄涕，大便略干，纳差，恶心欲吐。舌尖红有点刺，苔微黄腻，脉细弦数。老师给的处方是：干姜8、黄芩15、黄连8、旋覆花10、佛手12、炒谷芽15、炒稻芽15、竹茹6、紫苏叶10、砂仁6、鱼腥草30、淡竹叶10、熟军10、瓜蒌15、锦灯笼3、牛蒡子15、桑叶12、北沙参15当即给那位同学发短信询问服后效果。同学回道：我觉得肺热得到了缓解，鼻涕少了，但是腑实还在，大便还是不好，然后发烧2天，我吃了小柴胡，还是黄连上清、忘了，然后出汗排便就不烧了看到这里的一瞬间，我感觉瞬间有道闪电在脑海中划过。感冒四五天，口干，咽干，恶心欲呕，纳差……这不正说的是少阳柴胡证吗？“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……”而同学服小柴胡汤后出汗排便就好了，不正是“上焦得通，津液得下，身濈然汗出而解”由此真切体会到了经方的神奇。只是这里边有“大便偏干”的症状，而且舌苔微黄腻，那么在小柴胡汤基础上加点大黄是否更恰当呢？
下面，是我们每日期待的“最好看的篇章”，由本订阅号读者倾情推荐，由中国中医药出版社公益授权。
葛根汤：李逵感冒了用什么方？看病看累了喝什么饮料提神呢？
讲授：黄煌
黄煌，南京中医药大学教授、博士生导师，研究方向为经方方证、药证。年获日本顺天堂大学医学博士学位。年至今供职于南京中医药大学。
葛根汤这张方啊，是张好方子。葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣，就几味药，但是组合非常严谨。在中国，葛根汤并不是众所周知的，但是在日本，葛根汤是妇孺皆知，相当受大家欢迎。感冒了，大家都知道感冒灵，为什么不用葛根汤呢？对于一些体格很壮实的男人来讲，感冒，鼻子不舒服，葛根汤一吃就见效。
葛根汤这张方怎么用呢？打个比方，李逵感冒了用什么方？葛根汤呀！这一听大家明白了。用葛根汤的时候一定要抓体质：肌肉坚紧厚实，皮肤黝黑黄暗粗糙，毛发比较多，皮肤比较干燥，不容易出汗，身体强壮，脉搏有力，这种体质，你用葛根汤，感冒发烧，都能用。如果李逵酒后吹风，面神经麻痹怎么办？用葛根汤！他和张顺在水里打了一架以后，受凉了，腰给扭了，脖子扭了，那怎么办？葛根汤！就这么简单。
这次是李逵的妹妹来看病，她是什么病？闭经。月经40多天、60多天、三个月来一次。对这种女人，你给她养血，你给她吃阿胶，那是越吃越糟糕！这种体质，中医说是寒湿。她所有的毛孔闭起来了，该排的地方不排，汗也没有了，月经也没有了。驱寒就是发汗，驱寒也能通经。我发现葛根汤催月经效果很好，但是得催李逵妹妹的这种，如果细皮嫩肉的林黛玉月经不来了，那可不能用葛根汤！一吃葛根汤，她三天三夜睡不着觉！因为葛根汤是兴奋剂。大塚敬节先生，日本著名的汉方家，他可是古方和现代医学能完美结合在一起的“天才”，我听他的学生平马直树先生讲，老先生晚年看病看累了，喝什么饮料提神呢？葛根汤颗粒！我也试过，有一段时间我也疲劳感冒，这里痒那里痒，话也不太愿意讲，思维迟钝，可是要上课怎么办呢？预先我就喝了些葛根汤，那堂课激情又来了，思维又快了！麻黄让人兴奋。二战期间，日本的军队就让士兵服用麻黄制剂，服了麻黄制剂的人，嗷嗷的叫，就能往上冲。所以，要说“葛根汤人”的特征，那就是精神萎靡，不愿意讲话。如果来了个病人表情非常丰富，眼睛波光粼粼，忽闪忽闪，你不要用葛根汤，这种人往往本身就睡眠不好，服药后反而更睡不着。葛根汤是张奇特的方，女人吃了以后，皮肤变得白净，还能瘦身呢！麻黄在美国是减肥用的，但是出了问题，吃死了人，所以美国人闻麻黄色变啊！但是要因人而异，张仲景说得非常清楚，用麻黄、葛根，不能过汗，脉紧的人才能用，壮实的人才能用。
葛根汤还专门治头面部的毛病，比如突发性耳聋。一碰到这个病，西医马上让进高压氧仓。我们呢，有内服的“高压氧仓”，那就是葛根汤加川芎！我的经验，葛根量要大，大便秘结者再加大黄。我治了好几例，效果还不错。南京有个副区长，突发性耳聋，脸色黄暗，我就用葛根汤加川芎把他治愈了，现在他逢人就要讲中医好。
东汉时期，战争最多，那个时候，作为社会的优良资源，有名的医生肯定要被征用的。我估计张仲景当年也一定看了很多军人的病。所以，我读《伤寒论》，经常让思绪回到张仲景的年代，想象这些经方如何治疗那些战争时期以及军人的常见病和多发病。比如，葛根汤是什么时候用的？是勇士跳入河里，受凉感寒，出现项背痛和发热的时候用的；还有，就是将士们喝醉酒，酒后当风，烂醉如泥，第二天头还昏昏，人不舒服的时候用的；如果还恶心呕吐，再加半夏。葛根汤确实是可以治疗酒醉。葛根是解酒的，麻黄是兴奋的，桂枝、芍药、甘草是保肝的，生姜、红枣是健胃的。
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