弘扬国学，传承命脉

为往圣继绝学，为万世开太平

岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。

葛根芩连汤为常用经方，本方由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药组成，见于《伤寒论》34条，原文为“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”

本方在《方剂学》中列入解表清里之剂。一般认为本方有解表清里之功，主治身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出的病证；并认为本方为太阳阳明经药。如《医方集解》:“此足太阳阳明药也，表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表（葛根能升阳明清气，又为治泻圣药），加芩连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。”

喻昌曰:“太阳病，原无下法，当用桂枝解外，医反下之，则邪热之在太阳者，未传阳明之里，所以其脉促急，其汗外越，其热上奔则喘，下奔则泄，故舍桂枝而用葛根，以专主阳明之表，加芩、连以清里热，则不治喘而喘自止，不治利而利自止。此又太阳阳明两解表里之变法也。”

以上引证说明，不少医家认为葛根芩连汤为太阳阳明之方。根据姚荷生老师的经验，本方应为阳明经脉方，依据有二:

一为葛根为阳明经主药，如《中药学讲义》认为性味甘辛平，归经人脾胃经，功效升阳发表，解肌透疹，生津止泻。

《本草纲目》引王好古曰:“气平味甘，升也，阳也，阳明经引经的药也。”张元素曰:“升阳生津，脾虚作渴者，非此不除，勿多用，恐伤胃气。张仲景治太阳阳明合病，桂枝汤内加麻黄、葛根；又有葛根黄芩黄连解肌汤，是用此以断太阳入阳明之路，非即太阳药也。头颅痛如破，乃阳明中风，可用葛根葱白汤，为阳明仙药。若太阳初病，未入阳明而头痛者，不可便服升麻、葛根发之，是反引邪气入阳明，为引贼破家也。”

时珍曰:“本草十剂云轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药轻扬发散，而所入迥然不同也。”

再者《医学入门》认为:“浮而微降，阳中阴也，足阳明经药。盖解肌发汗，目痛鼻干，身前大热，烦闷欲狂，头额痛者阳明症也可及时用之。”并有歌诀云:“葛根甘平善解肌，阳明头额痛乃宜，呕渴泻痢酒毒解，痹风胁痛亦能医。”

由上可看出，葛根是阳明经药，其方当是阳明经脉方，这是它的病变部位；

因为阳明之上燥气主之，故其病因为风燥；

其主症是前额痛连后项，目痛鼻干，苔白或薄黄，舌正常或偏红，脉浮。

只要具备以上症状，就可选用葛根黄芩黄连汤。何以其能治颈项不舒？原因是葛根能滋养津液柔筋脉。

而足阳明胃经，起于鼻旁（迎香），挟鼻上行，相交于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经脉相会，下行沿鼻外上齿中，还出，环口绕唇，下交承浆，分别沿下颌的后下方经大迎，过耳前，沿发际至于前额。

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临床应用举例

01.额窦炎

王某，男，34岁，西医师，年9月4日初诊。自诉患鼻炎多年，每因受寒发作加剧，现症前额痛以胀痛为主，后项不适，流鼻涕，鼻干燥，口或渴，饮食二便如常，苔微黄，舌正，脉弦，两寸浮，用葛根芩连汤合四逆散加牡蛎、吴茱萸，初服3剂，额痛明显减轻，连服15剂，前额痛消失，鼻涕大减。以后也屡有发作，即自服上方，疗效均好。