宁夏白癜风医院 http://pf.39.net/xwdt/151016/4710728.html葛根汤治泄泻案病例
症状：患者，男，26岁。
主诉：大便稀溏一天。
刻下：患者晨起始觉发热恶寒，身体疼痛，无汗，头痛而胀，午后4时许，腹中肠鸣，时作疼痛，继而泄泻。泄下如注，无脓血，无里急后重，时干呕，口不渴不苦，舌淡红苔薄白，脉浮紧。
诊断：泄泻
辩证：太阳阳明合病
辩证分析：发热恶寒头身疼痛、无汗脉浮紧为邪在表而有寒的太阳伤寒表实证，腹泻如注，肠鸣干呕，无里急后重，为太阳之邪不得外解，内扰阳明，下迫大肠，致使大肠传导功能失司，水谷不别，混杂而下，泄利自然而作。另者，不解之邪直迫阳明，扰动气机，致使胃气不降，脾之运化功能失调，逆而上行，其呕乃作。
治则：解太阳之表，以达阳明之和
方剂：葛根加半夏汤
方药：葛根30g麻黄9g桂枝6g生姜10g甘草6g白芍10g大枣15g半夏10g
服二剂，病即告愈。
按：《伤寒论》
第32条云：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。本方是桂枝汤加入葛根、麻黄而成。
第33条云：太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
方解：方中葛根发汗解表，升阳止泻；辅以麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表；芍药、甘草生津养液，缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。诸药配伍，共奏“解太阳之表，表解而阳明之里自和”之功效。
鉴别：临床中要与大肠湿热的葛根黄芩黄连汤相鉴别，同时也要和水湿不化、运化失司的五苓散证、太阴脾虚的理中汤证相鉴别。
上期回顾：《学舌诊辨健康》中医育儿课堂(2)
本期案例来源于《侯龙归首席弟子班》学员临床运用分享！所载内容皆为原创，转载请注明出处！
侯龙归中医馆预约、健康咨询、中医培训：方式一：拨打预约电话
方式二：添加 长按
