古往今来的名医大家，无不熟读经典。而“读经典，做临床，跟明师”则是成为“明医”的不二法门。因此，弘医太学即日起推出“书香弘医”栏目，邀大家一起品读中医经典。四大经典中，我们先从《伤寒论》开始。

学习《伤寒论》的方式和角度有很多，自《伤寒论》问世以来，为之注释者，大有人在。其中提出“以方归类”的，则以清人徐灵胎为代表。在这里，我们仅以类方的形式邀大家一起学伤寒。

年第2期

第14条

古代剂量

葛根（四两）桂枝（三两，去皮）芍药（三两）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）

现代剂量（仅供参考）

葛根（12g）桂枝（9g，去皮）芍药（9g）

生姜（9g，切）甘草（6g，炙）大枣（3枚，擘）

以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

《长沙方歌括》陈修园

葛根四两走经输，项背几几反汗濡，

只取桂枝汤一料，加来此味妙相须。

适用于太阳中风，发热汗出而兼有项背强几几几几（音jinjin，下同）证。

桂枝汤能解肌祛风，调和营卫，加葛根，既可加强解肌祛风的作用，又可疏通经脉的凝滞，而又升腾津液，以滋润筋脉的拘紧，则项背强几几自然得愈。

张志聪：“此承上文头痛而及于项背，以见太阳循经自上而下之义也。太阳经脉，循于脊背之间，今风邪涉于分部，而经气不舒，故项背而几几然也。是当无汗，反汗出者，肌腠不密也。肌腠虚，故恶风。用桂枝汤以解太阳肌中之邪，加葛根宣通经脉之气，而治太阳经脉之邪。”

成无己云：“几几者，伸颈之貌也。动则伸颈，摇身而行。项背强者，动则如之。”这是风邪客于太阳经脉，经气不能流通，筋脉失于濡养的表现。加葛根以宣通经络之滞，又可升腾津液而滋筋脉之拘急。后世还用本方治疗外感不解，而又有下利之证，或治疗风寒背部痹痛，以及下颌关节炎等也都有效。

庚戌，建康徐南强得伤寒，背强、汗出、恶风。予曰：桂枝加葛根汤证。病家曰：他医用此方，尽二剂而病如旧，汗出愈加。予曰：得非仲景三方乎?曰：然。予曰：误矣。是方有麻黄，服则愈见汗多。林亿谓止于桂枝加葛根汤也。予令生而服之，微汗而解。

（摘许叔微《伤寒九十论》第19页）

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文案：《新编伤寒论类方》

图片：弘医太学

音频：吴子升、小馨一

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