分享：牛静敏

我们常说春困秋乏，这是因为春季到来，天气渐暖，若人体阳气未能充分升发，便容易感到深深的疲惫与困倦，仿佛全身力量都被抽空。

然而，春天的气温虽在回升，却变化无常，时而暖阳高照，时而春寒料峭，这种温差的不稳定性使得人体更容易受到风邪的侵扰。

一旦风邪侵入体内，便可能打破体表营卫的平衡状态，导致风邪郁结于体表，阻塞肌肉经络。此时，人们常常会出现头疼、头闷的症状，感觉后背肌肉僵硬酸痛，腿脚也变得沉重无力。

更为严重的是，当风邪郁闭导致内热无法外散时，还可能引发失眠多梦、心情烦躁、头脑混沌不清等问题，甚至可能带来血压升高等健康隐患。

最近每天都有患者来诊主诉：

头脑不清，头闷头沉，睡眠不好，血压无缘由的升高，尤其是一些年轻人或中年人，平时血压正常，最近突然出现血压升高，到医院检查也没有明显的病变，用降压药效果也不理想，然后找到中医用中药治疗。

今天一位四十岁的高血压患者过来复诊，脉诊舌诊之后，患者反馈自己喝这个中药，降压效果不错，脑袋清楚了，晚上睡眠也好多了，今天过来继续用药治疗。

我笑着说，这个中药并不是直接给你降压的，我们用药就是通过你的脉象舌象，看你的血压高是什么原因造成的，身体是有热有寒，还是有实有虚，有表证还是有里证，有痰湿还是有瘀滞，解决了这些隐患，身体自然就能调整过来啊。

这位患者初诊时主诉最近总是感觉头闷头晕，脑袋昏沉沉的不清楚，一量血压偏高，反复测量，越量越高，心里非常紧张，晚上睡眠也很不好，很难入睡，有时还耳鸣，白天还总觉得身体困乏，走路时总感觉自己走不了直线，两腿酸胀乏力。

医院做了详细的检查，结果也没有明显病变，用了降压药，效果也不理想，还是每天感觉头脑不清，血压高，浑身各种不舒服。

通过朋友介绍，找到我，不想再吃降压药，想通过中药调整血压，改善身体这么多不适的症状。

患者脉象弦滑，舌红苔白厚，面色红赤，于是处方葛根清脑汤加了龙骨、牡蛎、珍珠母和桑叶。

患者今天复诊反馈，用药效果不错，血压已经正常，晚上睡眠变好，身体乏力，肌肉酸疼的问题也减轻很多了，于是继续用药治疗。

一些年轻人或者中年人，平常血压比较稳定，突然出现血压升高，到医院检查也没有多严重的问题，用降压药也不敏感。

中医辨证这类血压升高的患者，很多是因为外感风邪，或是身体内热集聚，又遇春天气温起伏不定，阳气被郁，升发不力，内热又不得疏泄，从而身体出现头闷头疼，胸闷心烦，失眠，面红眼赤，肌肉酸疼，疲劳困倦，后背、肩膀肌肉僵硬酸疼不适，血压升高等一系列表里不解的症状。

这时最常用方剂就是葛根清脑汤，葛根清脑汤是用葛根汤加川芎茶调散两个方子进行变通而来。

主要用于解肌，祛风解表，泄热清脑，能起到清脑降压的作用。

方用葛根、黄芩、黄连、川芎、防风、白芷、白芍、栀子、菊花、元参、生地、连翘、甘草。

其实这个方剂既有葛根汤解表解肌的作用，葛根芩连汤表里双解，又有川芎茶调散清脑清热，散风止痛的作用，一般这类方剂不用麻黄、桂枝这类辛温解表的药物，我们用防风代替麻黄，防风为风中润药，不会像麻黄使用后容易引起心率增快，兴奋失眠等副作用。

医宗金鉴中关于葛根汤的条文，葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻宁卧不宁，葛根汤中描述的症状和现在很多年轻人的高血压症状相符，所以我们在治疗这类阳明表证的高血压患者时，会用到葛根汤为主进行治疗，此外还会重用滋阴养血的元参、白芍。

还有一些年轻的患者，平日血压正常，也没有高血压病史，在情绪出现大的波动或身体压力增大的时候，出现血压升高。

这种情况多见于身体内伤，五志化火，情绪出现波动，也就是老百姓说的上火了，心肝火旺，烦躁不安，面色红赤，内脏失调，引起血压升高。

这类新发的高血压患者，还会伴有头痛失眠，头晕目眩，便秘，急躁易怒，肢体麻木或无力，口苦咽干，饮食不下，舌红脉细数，等一系列肝阳上亢的症状。

这种病症在治疗时，最常用的方剂是大柴胡汤，葛根芩连汤，羚羊钩藤汤，镇肝熄风汤，随症加减治疗，往往能取得很好的效果。

最后再提示一下各位粉丝朋友们：

中医讲究的是辨证论治，同样的病，也会因为每个人的体质、舌象、脉象、高矮胖瘦不同，落到每个人身上的方子也就不同。

换而言之，中药不像西药，是没有统一的，所以还是建议大家，切勿自己用药！