北京皮肤病医院好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html三理道医：看看大家不忙的话我们再来聊个话题，这一段时间我们主要的话题我都会围绕《伤寒·经方》展开。三理道医：葛根（四两）麻黄生姜（各三两）桂枝芍药甘草（各二两，炙）大枣（十二枚）。大家看看这个方子。英子：葛根汤，量好大！三理道医：可以同比例缩小.英子：噢!三理道医：葛根12g、麻黄9g、生姜9g、桂枝6g、芍药6g、甘草6g、大枣4枚.英子：常规款.三理道医：这个方子的原理是什么呢？有很多种解释，但是......有兴趣的小伙伴们一起来探讨一下，《伤寒论～31条》：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，“葛根汤”主之。大家怎么看，怎么解？英子：发汗，解肌，通经。三理道医：《伤寒论～32条》:太阳与阳明合病者，必自下利，“葛根汤”主之。英子：老师怎么理解？这条文不懂。三理道医：我觉得首先要弄明白葛根的作用。英子：上承津液三理道医：因为这个方子如果去掉葛根就是“桂枝汤+麻黄”英子：[嗯]！三理道医：如果按葛根是“上承津液”来看，这个颈椎病就是津液不足造成的了。英子：真想听老师说。三理道医：那我们两聊，其实你只要细细的看就会发现，伤寒论中很多方子都和“桂枝汤”有关系，因为“桂枝汤”是母方。很多方子都是在母方的基础上演变出来的。英子：我记得还不多。三理道医：“葛根汤”：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，“葛根汤”主之。英子：没发现。三理道医：首先这一条说的是太阳病。郜建国：现在课本葛根就是升阳生津液。三理道医：
郜建国：如果按照升阳升津液来讲，好像说不太通。英子：对的！郜建国：现在都这样讲啊。英子：赵老师怎么理解？三理道医：把上面的条文中的“项背强几几”先拿开，就是“太阳病，无汗，恶风”。英子：“麻黄汤”。三理道医：我们知道太阳病，有汗有桂枝、无汗用麻黄。英子：对。郜建国：太阳伤寒。三理道医：这里说的太阳病是指司天、在泉、主气、客气所引起的身体气立病变，这一条很重要，太阳的寒化所引起的问题：无汗，恶风，这个我在前面讲“四逆汤”的时候就说过了。英子：嗯。郜建国：五运六气有点绕。三理道医：寒淫所胜的结果。英子：我也不太理解。三理道医：伤寒就是建立在五运六气模型下的产物，所以一定要对运气熟悉，要不然找不到跟。郜建国：这话对。三理道医：也就是说拿出葛根后的方子就是“桂枝汤+麻黄”。英子：嗯。三理道医：或者说“麻黄汤－杏仁－白芍－大枣”，主要解决的是太阳寒化的问题，那么项背强几几是几个意思呢？您二位怎么看？郜建国：我们学的都是现代中医得模式。英子：不懂。英子：颈项不疏。三理道医：郜建国：现代中医是怎么说的？郜建国：直白的说就是脖子发挺，不舒服。英子：中医小白。郜建国：太阳感受寒邪，同时又有颈部不适，就是“葛根汤”。三理道医：嗯！这样的解释可以用，但是这样学很难学会变通，但是也对。郜建国：老师可以给说说？三理道医：但是又觉得别扭，但是有找不出问题出在哪里。英子：老师理解的更深层次。三理道医：其实很多人学的时间长了都会有这样的疑问。郜建国：对的，总觉得不太对劲，但也说不出什么。三理道医：不对劲的原因是被掐头去尾了。英子：怎么说？三理道医：“项背强”的原因是厥阴气立太过、太阴受寒邪所导致，所以里面有白芍，就是调整厥阴气立的。太阴脾、太阴肺受寒，脾寒成湿，肺寒束节，木来克土，金不制木。我们知道颈椎是以椎关节构成的，肺主治节。英子：嗯！三理道医：而脊柱两侧的肌肉是什么？就是太阴脾土。木主筋，木太过则克土，出现痛。英子：嗯三理道医：为什么我们会提到厥阴气立太过呢？看条文：恶风，“桂枝汤”解决木克土、土湿，节滞的问题；加麻黄解决不出汗的问题。剩下的就是葛根了，葛根有升腾津液的作用，但是在这里不是一个升腾津液就能说明白的。英子：肯定还有其他作用。三理道医：葛根善补阳明不及，阳明金能生太阳水，而太阳水不及则会出现项背强。葛根能调配肌肉中的津液，疏通阳气。葛根“其根最深，吸引土中之水气，以上达于藤蔓，故能升津液”。津液上行，颈椎也是上节，这就是独用葛根的原因，葛根能调节木克土中的那个木，能解决太阳标症。英子：这木不是肝木？三理道医：把能量回收到细胞当中。“诸风掉眩皆属于肝”，一定要熟读病机十九条，要深入理解病机十九条。英子：嗯！徐霞军：精彩！三理道医：因为葛根是太阳的标药，阳明的本药，而这里用的是标药的特性。英子：老师讲得太好了。三理道医：还可以深挖，葛根是一个比较有意思的药，大家不妨深入了解一下。陈：老师辛苦了。陈：太阳病标本中如何分，分别用药，还请老师讲讲。三理道医：麻黄、茯苓、桂枝、生姜、细辛、枳实、干姜、附子、都是太阳本药。陈：葛根是一位特殊功能药。在伤寒条文中对应了项背强几几。可以这样理解吧老师。三理道医：石膏、葛根、大黄、黄连、知母太阳标药。三理道医：陈：你只要理解就太窄了，要放开了。三理道医：英子：哪里只有用法、没有解释原理。陈：谢谢老师指点。三理道医：这就是传书不传诀。英子：对的三理道医：因为诀都是师父口传心授的，这种传统，几千年来一直没有变过。英子：[嗯]！三理道医：不过现在已经好多，很多人不用拜师也能学到很多，在以前，不拜师，花钱都学不到，古人对于技术的保护措施是相当的强大。英子：是的，遇到赵老师是我们的福。三理道医：就是一个做面条的方法都不会轻易外传，因为那是养家糊口的技术，是可以传下去的，何况是天人之学。英子：嗯赵惠袀