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春节期间，亲朋好友聚在一起吃饭，总少不了推杯换盏的环节。老话说，吃药不喝酒，喝酒不吃药。一定要记住下面这些药，吃了就千万别喝酒。有人劝酒，直接对他说：“抱歉，我在吃药，不能喝酒”。头孢类药物大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。

我小时候有很多节日，五月一日是劳动节，六月一日是儿童节，七月一日是共产党的生日，八月一日是共产党军队的生日，十月一日是共产党中国的生日，还有元旦和春节，因为我父亲是北方人，这些日子我就能吃到包子或者饺子。

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是应用药物后,饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应；指用含有甲硫四氮唑基团的药物后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速

酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外，某些药物由于抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

双硫仑样反应的真正原因是体内“乙醛蓄积”中毒反应。就是酒精过量中乙醛蓄积所产生的那部分症状，通俗来讲，即药物引起酒量下降，并非毒药。然而，由于个体反应差异较大，敏感的人甚至用酒精处理皮肤也会发生很严重的双硫仑样反应，同样需要引起大家注意，只是不要因过度恐慌造成用药恐惧甚至质疑医生治疗方案。

下面为几类常见的可引起双硫仑样反应的药物01头孢菌素类

头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢拉啶、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。

02硝咪唑类药物

如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑。

03其他抗菌药

如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等。

04降血糖药物

苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。

05其他药物

华法林、水合氯醛、三氟拉嗪等。

由于部分药品辅料中含乙醇，如藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液等，用药时需严格遵守医嘱，并将正在服用的药物告知医生或药师，才能更好避免不良反应。另外，还要注意含酒精的食物或饮料。为确保用药安全，对于确定含乙醇的药物，早产/新生儿、肝功能不全者慎用，以免乙醛蓄积中毒。

服用这类药物多久才能饮酒？

最好在停药后3周内不要饮酒或进食含乙醇的饮料、食物、药物。对于有心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)、肾功能不全、年老体弱的患者尤应注意，因为他们出现反应的程度往往更严重，持续时间更久。

有些人就有疑惑了，如果喝酒了，多长时间后用药呢？乙醇半衰期约6个小时，经过5个半衰期基本被代谢清除，理论上来讲，30个小时以后用药基本安全，然而有研究表明，大部分发生双硫仑样反应均在用药前3天内有饮酒史，而到第6天，双硫仑样反应发生率则大大降低。因此，建议饮酒后一周再给药更安全。但同样需注意个体差异，特别胖的人酒精会在脂肪组织里蓄积，代谢减慢，用药间隔需相应延长。

双硫仑样反应的预防

１临床医务人员使用上述药物前应仔细询问患者的饮酒史、既往用药史等，要求用药前３天无饮酒，停药后２周内不得饮酒及接触含酒精制品。

２部分药物制剂辅料中含有乙醇，临床使用时应谨慎：

3其他，比如避免食用含乙醇的食物（酒心巧克力、腐乳等）。4．双硫仑样反应的治疗一旦出现双硫仑样反应，立即停药及任何含乙醇制品。治疗药物有激素、水溶性维生素、纳洛酮等，并根据病情给予血管活性药物，另有文献指出生脉注射液，醒脑静注射液，葛根素等也可以治疗双硫仑样反应

小结

患者对双硫仑样反应认知不足是造成双硫仑样反应的重要原因，也有部分患者依从性差，存在侥幸心理或误食乙醇食物、饮料以及用乙醇消毒皮肤而发病。

因此，我们很有必要了解双硫仑样反应，提高警惕,防范于未然。如果出现双硫仑样反应，不要慌张，请立即就医。双硫仑样反应需引起足够重视，其发生是可以避免的，大家要增强预防意识，积极防范可能发生的不良反应，不要心存侥幸。另外，饮酒还会对药物疗效产生影响，因此，服药期间一定要严格遵守医嘱，切勿贪杯！

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