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每个家庭都会备有常用药，尤其是肠胃不好的人，偶尔吃坏肚子就会吃上两颗胃药。
但是，药物可不能随便吃，用药不当会出大问题！最近，福建漳州59岁的李大叔出现了奇怪的症状：时常全身发抖出现幻觉，神志不清……到医院检查后，发现罪魁祸首竟是常吃的胃药！
综合自广东公共DV现场、福建卫生报、三甲传真、家庭医生及网络
近日，漳州59岁的李大叔出现了奇怪的症状：时常全身发抖，出现幻觉，神志不清。医生怀疑是病毒性脑炎导致，数次治疗后，症状依然时好时坏！
前不久，李大叔来到福建医院就诊，医生们花费十天，终于揪出元凶，李大叔不是精神障碍，也不是病毒性脑炎，罪魁祸首竟是你可能也经常服用的这种药——奥美拉唑。
花费十天抽丝剥茧找元凶
竟是因长期服用这种常见胃药
刚开始，医院就诊，医生按病毒性脑炎治疗，给李大叔做了数次腰椎穿刺检查，他的症状依然时好时坏。无奈下，当地医生推荐李大叔来福州就诊。
“我们检查后发现，患者体内的镁含量很低，正常成年人血清镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L。而患者的浓度仅为0.06mmol/L。”接诊的福建医院干部病房主治医师林晓贞告诉记者。“一般人会缺铁、钾、钙，但如此严重地缺镁还是很少见。”
缺镁可能会导致精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等症状。一般出现在急性肾功能衰竭多尿期或者严重腹泻时。但医生们检查发现，李大叔的肾脏功能没有太大问题。虽然近来时有腹泻情况，但用药止泻后，镁浓度依然很低。
诊疗一度陷入了停滞。
“后来，我们又查询了非常多的文献资料后，发现拉唑类胃药（PPI）可能会导致低镁血症。”林晓贞说。在医护人员反复追问下，李大叔才慢悠悠地掏出罪魁祸首——奥美拉唑。
原来，李大叔年轻时就常感到胃痛，从20多岁开始，他就自行购买奥美拉唑长年服用，哪怕住院期间也没停药。因为早已把这药当作日常必备品，医院多位医生问询用药史时，他都没有提及。
在停止服用奥美拉唑几天，并补充镁离子后，李大叔恢复正常，在后面随访中没有再出现异常症状。
PPI的不合理使用已成为全球问题
患者应在医生指导下用药
据世界卫生组织近几年的统计，我国胃病的发病率高达80%以上，即每10个人中就有8个多人患有胃病，特别是我省更是胃病高发。正是过于常见，人们缺乏对胃部保健的重视和胃镜等相关检查的认识，胃病发作时爱盲目吃药，不仅延误治疗时机还导致药物滥用。
“PPI类药物对治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等有着不错的疗效，但PPI不合理使用已经成为一个全球性问题。有研究报道全球接受PPI治疗的患者中有25%～70%并不具备PPI的适应证，同时预计PPI超疗程比例在30%～50%。”附一干部病房蔡文钦副主任医师表示。
不规范用药，后果严重
PPI的不规范使用可能会导致恶心、呕吐、消化功能变差、引发萎缩性胃炎、骨折、低镁血症甚至诱发癌症。
特别是老年人、抵抗力较差的胃病患者、慢性肾病的胃病患者、长期服用抗生素的胃病患者等更要慎用。
“胃病是由多种原因造成的，不同原因引起的胃部不适，治疗方案相去甚远。”林晓贞表示，因而患者要明确病因，在医生的指导下用药：
1.饥饿时疼痛：制酸剂+胃粘膜保护剂
2.餐后胀痛：动力药+消化酶+制酸剂（看情况加解痉药）
3.反酸：制酸剂+胃粘膜保护剂+动力药
4.呃逆、嗳气：动力药+消化酶
其中制酸剂包括各种**拉唑和各种**替丁，粘膜保护剂包括各种铝剂、舍兰等。
学几招养出好胃
俗话说，胃病三分在治，七分靠养。“养胃”的关键在于日常生活细节。
1
规律饮食
生活中，要尽量做到三餐定时、定量，避免饥一顿饱一顿。一般情况下，三餐最好在以下时间进行：早餐6：30~8：30，午餐11：30~13：30，晚餐18：00~20：00。
外出就餐时，每次少盛一点，吃饭前喝杯水或是喝碗汤，都可避免吃撑。
2
搭配饮食
多吃蔬果、鱼肉，常喝牛奶，适量吃些粗粮；少吃腌制、烟熏和辛辣食物；戒烟限酒，不喝浓茶、咖啡。
3
适当运动
饭后立马坐着或躺下容易让胃酸逆流到食道，建议饭后站立或散步半小时左右，若有饱胀感，可在腹部顺时针按摩10~20圈。
4
心情愉悦
好心态不仅有助缓解焦虑的情绪，还有利于改善胃肠功能，这就是为什么有的人一紧张就胃痛的原因，建议生活中保持开朗、乐观，不生闷气。
5个处方缓解胃不适
针对吃太饱、生闷气、吃太凉、饮酒多、吃太辣等常见原因导致的胃部不适，专家为你开出了五张处方。
1
吃太饱喝陈皮山楂茶
取陈皮10克、炒山楂10克，用开水冲泡代茶饮。陈皮和炒山楂都有消食化滞的作用，即使胃部没有不适，也可每天饮用，保证肠胃通畅。
2
生闷气时喝“二花茶”
取合欢花6克、三七花6克，开水冲泡代茶饮。合欢花和三七花都有解郁疏肝的作用，能缓解因焦虑、紧张所造成的胃部不适。
3
吃凉了喝“苏白茶”
取苏叶5克、白豆蔻10克，开水冲泡代茶饮。苏叶有散寒温中、行气和胃的功能，白豆蔻有良好的芳香健胃作用，能促进胃液分泌。
4
饮酒过多喝葛根花茶
取葛根花5克、陈皮10克，开水冲泡代茶饮。葛根花具有解酒的功效，陈皮能辅助理气消食。
5
吃辣前喝酸奶
如果当天饮食太辣，记得饭后马上喝一杯酸奶，牛奶可以在胃里形成一层良好的保护膜，防止辣食直接接触胃壁，起到降低伤害的作用。
最后需要提醒的是，
对于患有慢性胃病的老年人，
在注意以上事项的基础上，
还要特别留意胃部的保暖，
以防腹部着凉，
引发胃痛或加重旧病。
编辑：朱晓华责编：陈广泰
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