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前面一篇关于流感的文章谈到了什么是流感、流感的常见表现有哪些、哪些人感染流感容易出现重症、现代医学关于流感的治疗原则有哪些。今天这篇文章谈谈流感的中医辩证论治。

根据流感的轻重分为流感轻症、流感重症和流感危重症。还有流感逐渐好转之后的流感恢复期。

一、流感轻症：

1.风寒袭表证：

以恶寒为主，兼有发热，伴有头身疼痛，鼻塞流鼻涕，咳嗽咳白痰，苔白，脉浮紧。

其中无汗者可以选用麻黄汤，汗多者可以原则桂枝汤，无汗伴有颈项强痛者可以选用葛根汤，汗多伴颈项强痛者可以选桂枝加葛根汤，还得根据具体情况随证加减。

2.风寒化热证：

恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，鼻涕黄白相间，咳嗽，痰黄白相间，口干舌燥，苔黄白相间，脉浮紧或浮数。

常用方如柴葛解肌汤或麻杏石甘汤加减。

3.风温袭表证：

以发热为主，恶寒轻，咽痛，口干，咳嗽咳黄痰，鼻塞流黄鼻涕，舌红苔黄，脉浮数。

其中发热咽痛为主者以银翘散为主方加减，咳嗽为主者以桑菊饮为主方加减。

4.湿热侵袭证：

表现为发热，身体沉重，咽痛，咳嗽，痰粘稠，食欲减退，腹泻，大便粘稠，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

以三仁汤或藿朴夏苓汤或甘露消毒丹加减。

二、流感重症：

1.肺热壅盛证：

表现为高热不退，伴剧烈咳嗽，咳大量脓痰或痰中带血，或胸闷胸痛喘气，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。

以麻杏石甘汤合清金化痰汤加减。泻白散、千金苇茎汤也为常用方剂。如合并寒热往来、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、默默不语饮食先、恶心呕吐等少阳证，也可以配合小柴胡汤同用。高热不退、口渴明显、大汗出、脉洪大等阳明实热证，也可以配合白虎汤同用。如出现昏睡、烦躁不安、甚至惊厥等热陷心包证，可以用清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪散。

2.热毒闭肺证：

恶寒明显，无汗，高热不退，喘粗气短，痰涎壅盛，烦躁不安，口唇紫绀，大便不通，小便黄赤，舌苔焦黄或黑，脉浮紧或滑数。

可予大青龙汤合宣白承气汤加减，必要时可加用大陷胸丸。大青龙汤为峻猛之方，需要辨证准确才能应用，且应中病即止，初学者切勿自行使用。注意大陷胸丸和大陷胸汤组成不一样，不要混淆。

3.寒邪直中证：

表现为恶寒为主，低热，无汗，总想睡觉，或燥扰不安，病情迁延不愈，舌苔薄白，脉沉弱。

以麻黄附子细辛汤加减。

3.还有一些患者是有一些原发疾病，感染流感之后导致原发疾病加重，需要根据具体病情针对性治疗。

对于重医院就诊，以防病情进一步恶化。

三、流感危重症：

出现危及生命的情况，如生命体征不稳定，如体温持续升高，血氧饱和度持续下降，血压过高或过低，心率过高或过低，神志发生改变，或出血量较大等情况。

热入血分可以用犀角地黄汤加减，邪闭心包可以配合使用安宫牛黄丸，气脱者可以予独参汤，阳气脱者可以予参附汤，气阴脱者可以予生脉饮。

对于危重医院就诊，以防出现生命危险。

四、流感恢复期：

1.流感后咳嗽：风邪为主者以止嗽散加减，偏寒者以桂枝加厚朴杏子汤加减，偏热者以麻杏石甘汤加减，肺阴虚者以沙参麦冬汤加减。

2.流感后胃肠不适：打嗝、呃逆较多者以旋覆代赭汤加减，乏力、胃胀、苔腻者以香砂六君汤加减。

3.流感后乏力：气阴两虚者可以用生脉饮加减，气虚者可以用补中益气汤加减。

临床上，不同人表现会有一定区别，以上仅列举了一些常见证型，并不能包含所有流感患者的情况，具体不同人还根据不同情况辨证，用药需要在医生指导下应用，切勿自行用药。

后面还会介绍更多疾病诊治的相关知识，感兴趣的朋友可以继续