中医

干货

传承

创新

俟河之清，人寿几何。

——《左传》

Hello大家好，我是培根。一个热爱中医的慵懒青年！这里是种树人种下的第棵树◆

#全文个字，阅读时间大约3分钟#

医经启悟

吴惟康

年，余在宾县青阳乡巡回医疗，遇一中午妇女，忽患暴盲。余望其二目无光，视觉全无。家人不知所措，皆掩面而泣。暴盲多实，余观其大体，无腹满便闭，非大承气汤证云“目中不了了、睛不和”之实证可知。亦无肝火暴攻之象。详询病情，方知该患者久病肺痨，辄服抗痨药物，其效不显，身体日渐虚羸，声音低微，语言不清，喘咳不甚；观其颜面虚浮而恍白，舌淡无苔,脉微细而数。一派虚馁之象。是时余忽想到《灵枢?决气》篇“气脱者，目不明。”《难经?二十一难》“阴脱者目盲”之语，细斟本证，一派气阴大亏之象,正合经意。余即投本事黄芪汤：黄芪、人参、熟地黄各35g、天冬15g、五味子

7.5g、炙甘草15g、生姜3片，茯苓15g、麦冬15g、酒白芍15g、乌梅5g,大

枣3枚，水煎服。不料3剂药尽，患者竟然复明。

暴盲有“外不伤于轮廓，内不损于瞳神，倏然盲而不见也。”的病理特征。其来势急，病情复杂，且以实证居多；然本案不从实治，而从虚补，是因“目者，气血之宗也。”亏则目不明。故用《医方集解》之本事黄芪汤，将其中人参、黄茂、熟地黄加大用量，以峻补气阴；乌梅、白芍、五味子敛气生津；天冬、麦冬补阴；茯苓、甘草、生姜、大枣健脾益气。津回气升则目得充养，双视复明。余业医多年，深深体会到平时如能正确领悟经旨，临证时才能方寸不乱，取效过半。培根按：对于暴盲，咱们之前也推送过葛根汤的文中，咱们今天做一个小结。暴盲有阳明腑实的大承气汤证，也有肝火暴攻的情况，有外感风寒的葛根汤，有内有陈寒的麻黄附子细辛汤，今天又学会了一个气阴亏虚的本事黄芪汤。

输出更多高质量文章？

你的每一个