葛根黄连黄芩甘草汤：

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连甘草汤主之。

霍乱证，有虚实，因其人本有虚实，证随本变故也。虚者脉濡而弱，宜理中汤；实者脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。

这是中气本虚患者，感受外邪，因为用了攻下的错误治疗，导致表津不足，病陷血份，于血份素有之热结而为病。有的患者不一定是因为用了攻下法引起，发病时没休息好，或者吃了冷的食品，或者吃了苦寒的中成药等等，都有可能导致病邪内陷。有的患者表津虚弱严重，更是可以导致邪气直接陷入血份。

在临床中，如何抓住这个证的要点。

下面看病案：

女，30，感冒后出现鼻塞，流脓涕，汗出，怕风，声嘶有痰，小便黄少。

脉象脉整体软缓，寸上脉涩细。寸脉弦。

舌象：舌尖红。

脉象图如下：

舌红，脉细涩，伴有表证。这就是葛根黄连黄芩甘草汤的辩证要点。有的患者本证可以存在数年之久，这个时候就多数没有表证，而是有表的热证，干燥证，等。

处方用葛根黄连黄芩甘草汤加桂枝加葛根汤加减。如下:

黄连3黄芩9葛根15茵陈20花粉15

桂枝10白芍10大枣10生姜10炙甘草10

全瓜蒌副

复诊症状减轻明显，寸上脉已经没有涩脉。脉气缓弱，关脉略弦缓。去黄芩、黄连，加白术10.