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经方葛根汤：葛根12麻黄9生姜9桂枝6白芍6炙甘草6大枣6

《焦树德用药心得十讲》第70页：我常用此方加减治疗颈椎病，五十肩表现为后头隐痛，项背牵强，肩臂疼痛酸麻等症者。我的组方如下：葛根15桂枝12麻黄5姜黄10赤芍12生姜2片羌活10红花10茯苓15制附子6炙甘草5

我的实践：葛根用量常在30—60克，寒湿重着加威灵仙24克

根据焦树德教授的经验，进行了实践应用。

颈推病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患，多见于中年以上的人。轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木；重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。颈部是头与躯体联结的部位，头部的血液供给大脑及躯体的神经系统，以及饮食、呼吸等生命活动，都需要经过颈部相互沟通。不仅如此，颈部还是头部活动的枢纽。由于颈部椎骨的协同作用，头部才能向前、后、左、右转动，并可以进行仰头、俯视等活动。正因为如此，颈部很容易受伤，例如：扭伤、落枕。

临床上常用的治疗颈椎病的方剂应用如下：

桂枝、白芍各18克，甘草12克，葛根25-40克，生姜6克，大枣6枚。

局部凉甚加附子；

颈项沉困加羌活、独活；

手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；

病程较长加天麻、全蝎、地龙；

肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。

水煎服。每天1剂，20天为1疗程。

孙，女，53岁，年10月5日诊。平素膝理不固，两年前患颈部疼痛，经推拿则缓解，常感遇阴雨寒凉症加重，渐至颈项强硬，转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松，生理曲度强直，颈5、6、7椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木；感觉丧失，转动有响声，头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白润，脉沉缓。

此乃脾肾阳虚，寒阻经络。

处方：粉葛根25克，山茱萸20克，白芍12克，桂枝、独活、天麻各10克，炙甘草、附子（先煎）、羌活、川芎、川牛膝各9克，生姜6克，大枣6枚。连服5剂，每剂服后均有微汗出。

服后颈部轻松，局部发凉好转，以其体虚，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程，颈项转动灵活，体质有所好转。再用上方加减调治60余剂，诸症若失而愈。

颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转，随访至今未复发。