肠镜检查时发现息肉,切除后症状加重,这里

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如果作肠镜检查时发现息肉,医生一般会将其切除,只要不是过多,一般医生会清理干净。绝大多数患者不会有什么症状,但也有特例。今天这位患者就是我见到过的特殊患者之一。庄某,48岁,年12月行电子结肠镜检查时发现多发结肠息肉,术中息肉切除了十个左右。此后出现大便频数,逐渐加重就诊。刻下症见:大便每日5-6次,水样便,腹痛,便随尿出,里急后重,口干口苦,口臭,汗出,神疲乏力,少气懒言,体重下降,纳少,眠差,舌质黯红,舌苔黄,脉细数。中医证候诊断:脾胃虚弱、湿热内蕴证。治以益气健脾和胃、清热利湿止泻为法。方药:葛根芩连汤加减。全方以益气健脾和胃、清热利湿止泻为法,“利小便以实大便”,使肠固则泻止。患者前后调方3次,经3周汤药治疗后痊愈。熟悉我的网友可能会问,为什么没有分析患者的病情呢?我们先要找出患者术后腹泻的原因。其原因多为手术后,造成肠道功能改变,肠黏膜损害,肠黏膜吸收面积减少;或因术后腹腔内脏经受手术处理,自主神经功能发生紊乱,肠胃动失去原有的规律而致腹泻;或因肠道手术后常规联合应用多种抗生素,使肠道对抗生素敏感的正常菌群受到抑制,某些抗药菌株及有害菌群得以大量繁殖,引起菌群失调。以上第一和第二可能是这位患者的泄泻原因,但不论什么原因,湿热证候明显已经形成了。就选葛根芩连汤治疗,葛根芩连汤症的病位在肠,其病性属热证,是由于湿热导致大肠传导功能失常而发病。治疗的关键是要清除肠内湿热,恢复大肠的传导功能。除了能抗菌消炎外,还用葛根、甘草来调整大肠气机。所以患者恢复的挺快。方子清除了肠道湿热,药物又调整了气机,使有害物质及时排除,也就消除了息肉再发的基础。随访两年没有再发息肉、腹泻。



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