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根据头部主要的位置和运动方向可将痉挛性斜颈分为4型：

1、侧倾型斜颈

表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜，重者耳部、颞部与肩膀靠近，多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群：屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。

2、后仰型斜颈

精神调养方面，应使自己保持轻松愉快的心情，忌恼怒忧郁，这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。

3、前驱型斜颈

表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群：双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。

4、旋转型斜颈

表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转，根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群：面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。

痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。

痉挛性斜颈的危害有什么呢?

1、伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。

2、视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。

3、颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。

4、患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。

5、双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。

西医治疗痉挛性斜颈的方式和中见解各不相同，持有两个不同的观点，西医主要是以药物治疗、注射肉毒素、手术治疗等几种，一般其起到的作用就是麻痹神经、阻断神经、抑制神经来起到治疗的作用，但从以往治疗患者的情况来看，效果微乎其微，药物有一定的局限性，抗药性高药效低，副作用还不小;而肉毒素主要是以麻痹神经来缓解病情，但它本身就是毒素的一种，多次注射是会产生严重副作用的.

中医上讲痉挛性斜颈属于“痉证”。《灵柩.官能》中所云：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋者，利关节者也”。经络在濡养筋脉中发挥着巨大的作用。若经络受阻必当引经筋受病。颈部居于身高位，又居于阳位，因而风邪挟寒湿而邪上达，可使颈项部经络受阻，气血运行不畅，则发痉症。

北京同世堂中医王常在医生用《舒肌活络修正汤》治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式解决痉挛性斜颈病。通常分为以下三个阶段：

第一阶段：以内服外用双向结合使局部血液得到循环，使颈部肌肉血液得到疏通;

第二阶段：以祛风散寒，温阳通脉，疏通经络，平衡阴阳等作用使颈部肌肉缓解放松;

第三阶段：改善经络代谢问题，修复损伤，恢复经络支配功能过程来治疗痉挛性斜颈。

案例分享：

崔某，女，30岁，年1月l2月初诊。

左侧颈部肌群不自主抽动3月余。年10月突然出现左侧颈项不舒.左转不利，偶尔有抽动感，进行性加重，工作压力大时可诱发或加重症状。刻诊：患者颈项部向左扭转，伴颈项部疼痛，表情痛苦，面色黧黑，形体消瘦，精神紧张或情绪激动时症状明显加重，休息时症状减轻。四肢活动自如，纳呆，寐欠安，便秘，舌质红、少苔，脉沉细数。

处方：处方：天花粉葛根桂枝生白芍干姜羌活防风制鳖甲炒僵蚕炒酸枣仁珍珠母生龙骨神曲(药方不全仅供参考私自抓药后果自负!)水煎服。同时，建议予中药研粉热熨外敷以舒筋活血止痛。外敷处方如下：天花粉葛根桂枝生白芍干姜羌活

患者用药4个月巩固一个月患者停药恢复，疼痛感消失，生活恢复正常，近期回访无复发加重。

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